山大二院肛肠外科专家吕艳锋做客大众网《名医大讲堂》
大众网济南10月19日讯（记者 黄勇）众所周知，便秘在日常生活中非常多见，尤其在老年人群中更为普遍。便秘的出现，让老年人苦不堪言，严重影响着正常的生活水平和质量。近日，山东大学第二医院肛肠外科专家吕艳锋做客大众网演播室，为广大老年便秘群体讲解了有关老年便秘预防与治疗等方面问题。
便秘作为老年人的常见病，造成这种情况的原因有哪些呢？在访谈中，吕艳锋表示，老年人便秘,相对于普通人便秘有其特殊性,老年人随年龄增长,体力减弱,基础疾病增加,胃肠道消化功能也减弱,造成老年便秘原因有以下几方面。个人生活细节方面：1、不良的饮食习惯。饮食过少或过精过细，导致纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，让食物残渣在肠内停留时间延长使粪便干燥；2、不良的排便习惯。很多人喜欢大便时看报纸、玩手机，拖延了大便时间，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘；基础疾病及相关药物治疗方面：1、神经系统损伤：外伤肿瘤、压迫脊髓；2、某些慢性病，如长期卧床，椎间盘突出、风湿病等；3、肛肠疾病：痔疮,港裂等因为疼痛,可引起括约肌痉挛,使排便延迟,出现便秘；4、药物引起：镇痛药物、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药物；5、长期使用泻药。便秘时，很多人喜欢用泻药解决便秘，但是长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性，导致便秘加重；6、警惕肠道肿瘤；个人体质因素：1、衰老、多产、引起盆底筋膜松弛，盆底失弛缓, 直肠前突、直肠粘膜内脱垂；2、不良的心理因素。失眠，忧愁焦虑，情绪紧张，精神上受到惊恐等强烈刺激，都会导致大脑皮层和植物神经紊乱，引起便意消失。
“未病先防，已病防变”是最起码的养生原则。对于便秘，吕艳锋强调，老年人应该做到以下几点：1、充足的水分。充足的水分对肠道畅通非常重要,肠道内水多了,就不容易大便干结；2、合理饮食结构。适量的补充高纤维食物也是非常重要的, 应该逐渐增加膳食纤维摄入量至每天25g；3、适当运动。根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，比如慢走，广场舞，太极拳等；4、心情舒畅。笑一笑十年少，难得糊涂；5、健康的生活习惯。老人要戒烟、戒酒，少食辛辣食物。生活要有规律，按时就寝，按时起床。要尽可能做到定时排便，在排便时不要看书、读报、听广播等；6、合理的药物治疗。对于经常便秘的人而言，泻药无疑能解燃眉之急，但是，便秘是一种慢性病，像高血压，糖尿病一样，要打“持久战”，“多兵种协同作战”的思想准备。有的老年人，把泻药当做灵丹妙药，这是非常危险的。很多泻药含有蒽醌成分，过量使用可以造成肠壁神经损伤，肠功能瘫痪，还可以引起泻剂结肠或大肠黑变病，因此药物的选择要在专业医师的指导下进行。
谈到日常饮食，老年便秘群体更得注意调整自身的饮食结构。吕艳锋建议，1、不要忽视豆制品的摄入，冬天不忘红小豆，夏天不忘绿小豆，每天吃一顿麦片粥，经常吃全麦面包；2、蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源，每天保证1斤蔬菜，其中芹菜、元葱、韭菜、木耳、海带、蘑菇等应经常出现在餐桌上，白天保证2两至4两的水果，香蕉、苹果最相宜；3、每天1－2盒酸奶（含有双歧杆菌）；4、要经常吃点蜂蜜、黑芝麻等，具有很好的防治便秘作用。
