山大二院妇产科超声专家吕仙忠做客大众网《名医大讲堂》
大众网济南10月19日讯（记者 黄勇）每个宝宝都是父母的心头肉，从怀孕那刻起就一直牵动着父母的心。在出生前，宝宝的发育情况更是尤为重要，如何更好的监测发育情况，产前超声筛查已成为必不可少的途径。近日，山东大学第二医院妇产科超声专家吕仙忠做客大众网《名医大讲堂》时，与广大网友一起探讨了胎儿产前超声筛查的相关问题。
说到胎儿产前诊断，超声筛查尤为重要，每个准妈妈都要进行超声筛查。吕仙忠表示，通常情况下孕妇孕期需要做5-6次超声检查，第一次在孕早期，确定是否怀孕及胎儿数量；第二次在孕11-13+6周，进行NT即颈项透明层检查，早期排查胎儿染色体畸形；第三次在孕20-26周，进行胎儿系统筛查，即常说的大排畸；第四次在孕28-32周左右，目的是对胎儿畸形进行补充检查，尽量减少漏诊情况；第五次在孕38周进行，观察胎儿大小、胎位、羊水量及有无脐带绕颈等情况，以决定分娩方式；如果到了40周还未分娩，需要再次进行超声检查，再次观察胎儿大小、胎位、羊水量及有无脐带绕颈等情况。
综合上述情况，胎儿产前超声筛查是必做的。那么，目前业内规定产前超声筛查应该检查出的内容有哪些呢？吕仙忠向记者表示，不同等级的医院对超声要求不同，一级医疗机构只进行I级产科超声检查，包括要求对胎儿的大小、胎位、胎盘等进行观察，不筛查结构畸形；二级、二级甲等医院要求进行II、III级产科超声检查，应筛查出卫计委规定的六大类致死性畸形，包括无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损并内脏外翻和单腔心；三级医院、省市妇幼保健院要求能够进行III、IV级产科超声检查，对胎儿主要解剖结构进行系统观察，比如胎儿心脏超声检查。
目前，产前超声筛查有二维、三维、四维之分。针对其区别，吕仙忠解释道，二维超声是切面成像，三维超声能够提供立体图像，四维超声是加上时间维度的动态的立体图像，三维、四维技术有利于外行人直观的看懂胎儿。对诊断胎儿畸形来说，二维即可，三维、四维并不比二维有更大的优势，所以对三维、四维超声检查不鼓励也不反对。
针对“超声有害要少做”这一说法，吕仙忠表示，理论上来说，超声对人体是有影响的，主要是热效应和空化效应，但是目前未发现诊断剂量的超声检查对胎儿造成不可逆的影响，比如大家都知道手机、电脑是有辐射的，但是并未发现因为手机辐射造成胎儿畸形。
