山大二院心血管内科专家王欣做客大众网《名医大讲堂》

山大二院心血管内科专家王欣做客大众网《名医大讲堂》

   大众网济南10月19日讯（记者 黄勇）日常生活中，心血管疾病往往带来多种突发意外，让人措手不及，难以控制。那么，面对突如其来的心血管疾病，我们该如何做好预防与治疗呢？近日，山东大学第二医院心血管内科专家王欣主任做客大众网演播室时，就有关心血管疾病预防与治疗等相关问题，为广大网友进行了解疑答惑。

　　众所周知，心血管疾病往往发病比较快，究竟哪些原因容易让心血管疾病患者突发意外呢？王欣在做客《名医大讲堂》时表示，心血管疾病是一大类疾病的统称，包括了冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、瓣膜病等等多种心脏和血管疾病，其中，以冠心病的重症---急性心肌梗死最为可怕。随着近几年多名社会公众人物因急性心梗的离世，其发病突然，病情凶险，死亡率高的特点给广大群众留下了深刻的印象，也给众多的冠心病患者带来了巨大的心理压力。具体来讲，以下几种情况容易诱发急性心梗甚至猝死的发生：1、情绪激动：大喜大悲、愤怒生气、担心害怕、焦虑不安等均可能导致心动过速，血管痉挛而引发心绞痛甚至急性心梗；2、过度劳累：连续熬夜，重体力劳动或运动量过大等。春雨医生的创始人张锐突发心梗去世就是这个原因；3、暴饮暴食：大量饮酒、吸烟，进食过多本身就增加了心脏的负担，如果这时候再进行较为剧烈的运动如跑步、爬山等，极易诱发心梗；4、得了感冒有发热或急性胃肠炎伴随呕吐、腹泻次数较多的情况，一定要多喝水多休息，因为这些情况都可以导致血液浓缩而容易形成血栓，从而诱发心梗。以上是中青年比较容易出现的问题。

　　对于老年人尤其是患有冠心病的，以下两点要特别注意：1、避免洗澡水过热和洗澡时间太长，尤其不能长时间泡浴池或浴缸，每次洗澡时间不宜超过15分钟。这是因为皮肤受热时间长了，皮肤下的毛细血管大量扩张会引起回心血量明显减少，轻则引起低血压导致晕厥摔倒，重则因血管灌注不足导致心梗或猝死；2、便秘时用力大便。尤其是老年人便秘比较多见，避免用力大便是冠心病患者预防心梗、高血压患者预防脑出血都应高度重视的问题。

　　总之，在日常生活中，心血管疾病的预防很重要，能有效降低发病几率。王欣表示，除了尽可能避免上述讲到的可能诱发心梗的情况发生以外，一些日常的预防保健知识也是非常重要的。具体讲就是要做到戒烟限酒、健康饮食、适当运动、心情愉快。

　　面对心血管疾病的突发，在黄金抢救时间内，王欣建议家属要采取以下措施进行抢救。第一时间拨打120急救电话同时尽快含化速效救心丸8-10粒；让病人平躺，解开衣领和腰带，对于胸闷憋气不能平卧的患者要垫高上身呈半卧位；如果患者意识丧失伴呼吸心跳停止，则应立即开始心肺复苏抢救，以持续不间断的胸外心脏按压最为重要。

　　如今，心血管疾病患者往往都会放入支架或进行搭桥手术。那么，术后如何做到不轻易复发呢，想必这也是广大心血管疾病患者的所想的。王欣提醒广大患者，冠心病患者做了冠脉支架置入或搭桥手术以后，任然会有少部分患者在一段时间后再次出现心绞痛复发的情况。主要有支架内再狭窄，支架以外出现新的血管狭窄，搭桥的桥血管出现狭窄这三种原因。这些现象的发生与患者合并糖尿病、未能戒除烟酒、术后药物服用不规律或存在抗血小板药物耐药性，血脂控制不理想以及遗传因素表达过强等多种因素有关。对于安放过支架的患者支架内或新发狭窄的血管均可再次支架置入，对于搭桥术后的患者行二次开胸手术难度较大，但仍然可以尝试用介入的方法打通原有的血管并安放支架。当然，全面恰当的药物治疗始终是有效的并应成为治疗的基础，同时应该尽可能明确和纠正引起心绞痛复发的原因，才能更好地预防术后复发这种情况的发生。