聊城市参保居民尿毒症血液灌流医疗费可报销

　　血液透析、血液滤过、血液灌流是治疗尿毒症必须采用的方式，花费高昂。为此，今年两会期间，山东聊城市政协委员张义元提交了《关于切实减轻尿毒症透析病人负担的建议》，希望将血液滤过(有的县未执行)、血液灌流纳入农合/医保报销项目。

　　张义元在提案中说，尿毒症病人是多种疾病导致的肾损害的终末期，除肾移植外，血液透析等方法是维持病人生命的唯一出路。长期的透析，严重加重了病人的经济负担，大多因病致贫，家庭失和。为了切实减轻病人负担，国家已出台政策，在血液透析治疗方面给予报销补贴。但血液滤过在聊城市县级医院中有的执行了报销，有的不予报销，血液灌流则在全市县级医院不予报销。

　　血液透析、血液滤过、血液灌流是治疗尿毒症必须采用的手段，也是常见的血液净化方式。它需要医师根据病人的情况定期采用一种方式，来排除体内不同分子量大小的“有毒”物质，是一种组合型人工肾治疗方式。

　　据调查，山东省其他一些市(滨州、临沂等)规定的“医疗服务项目价格”中，均将血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流等纳入报销之中。

　　市政协委员张义元建议，为切实减轻尿毒症病人负担，提高患者生存质量，构建和谐社会，将血液滤过(有的县未执行)、血液灌流纳入农合/医保报销项目。

　　对此，市人社局在答复中表示，聊城市职工医保自2000年10月启动实施，根据《聊城市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，将特殊疾病如尿毒症的肾透析、恶性肿瘤放化疗等的门诊医疗费，纳入医保报销范围，不设起付标准，按一级医院支付比例报销。2012年，为进一步减轻尿毒症患者就医负担，通过与定点医疗机构谈判，对门诊医疗费实行限额付费，对血液透析的收费标准由每次500元左右降为350元(含透析用药)，血液滤过为每次800元;同时提高报销比例，血液透析费由以前的85%提高到95%，血液滤过费在职职工提高到85%，退休职工提高到90%。限额标准以外的费用不得向患者额外收取。政策调整后，血液透析患者门诊医疗费每次可报销332.5元，个人仅需负担17.5元。

　　此外，自2007年6月起，聊城市新农合政策将肾功能衰竭的透析治疗纳入门诊报销范围，实行全市统一的报销政策。2014年，聊城市对新农合与城镇居民医保进行了整合，建立了城乡统一的居民医保制度。同时，参照职工医保的做法，对门诊血液透析、血液滤过等实行限额付费，并进一步提高报销比例，常规血液透析报销比例由70%左右提高至80%，腹膜透析、血液滤过提高至70%。

　　至于血液滤过、灌流的医保报销问题，目前，开展血液透析、血液滤过、血液灌流所需的药品、治疗、医用材料、服务设施都在聊城市的医保药品、诊疗项目及服务设施目录范围内，发生的门诊医疗费都可以由职工医保、居民医保基金进行报销，全市执行统一的医保目录和报销比例。由于血液灌流的费用比较高，选择这个治疗项目的患者不多，但是血液灌流的医疗费是可以报销的。