德州:你会用医保卡?网传医保卡使用秘籍不靠谱

　　近日，记者在网络上和现实生活中进行了调查，发现很多市民对医保卡的了解确实不够，在100名受访者中62%的人都曾有过“怀揣医保卡买药付现金”的情况出现，而这其中几乎都是年轻人。

　　你真的了解医保卡吗?现在网络上关于医保卡的使用方法有很多版本，你知道哪些是真的哪些是假的吗?记者就此采访了山东省德州市人社局的工作人员，带你深入了解一下医保卡的作用。

　　微信热传《医保卡原来这样用》和德州市政策不符

　　近日，在微信朋友圈有一篇名为《医保卡原来这样用》的文章被大量转发并引起网友热议，文中提到了医保卡有不少鲜为人知的功能。

　　记者找到了这条微信内容，其中涉及了大病住院、医保费用额度等情况。“如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担1/3的费用……参保人员在定点医院住院时，费用到了一定额度主治医生就要求出院，一定要注意……”

　　这些是真的吗?德州市人社局的工作人员表示，以大病保险补偿标准来说，从2015年起，山东省居民大病保险取消按病种补偿政策，原规定的20类重大疾病不再单独给予补偿，全部按医疗费用额度给予补偿。

　　根据山东省城乡居民人均可支配收入状况，《实施方案》规定，2015年，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。所以，微信关于这部分内容完全都是假的。

　　另外，关于“参保人员在定点医院住院时，费用到了一定额度主治医生就要求出院”这种做法是定点医院的违规行为。

　　也就是说，微信中所提及的内容至少在德州范围内来说并不适用。

　　兜里有卡却自费看病 62%的人做过这样的事

　　“医保卡我天天带着，但我不知医院也能用，以为只能在药店买药。”市民高燕女士在某舞蹈学校当老师，2日，因胃部不适来到德州市人民医院就医。挂号、诊断、取药……1个小时后，高燕女士拎着100多元的药走出了医院。

　　当从记者处得知门诊也能报销，高燕哭笑不得。她告诉记者，自己参保3年，却没用过医保卡看过一次病，一直以为这医保卡只能在药店买药。她说，有同事比她还迷糊，“发了医保卡，没刷过一次，到现在还不知道怎么用，身边很多朋友有医保卡还用现金买药呢!”

　　在微信调查和街头随机调查的100个被调查对象中，在被问到“你是否有过怀揣医保卡却用现金支付的经历”时，有62人选择了“有”，占到总人数62%，而这62人大多数是年轻人。

　　另外，在被问到“能否正确使用医保卡”时，只有42个人选择“能”，有一半多的人都选择了“不能”。调查中，这42个人虽然选择能正确使用医保卡，但他们却不能讲出更多的关于医保卡的相关政策。例如，如何享受报销，医保卡范围内可以购买哪些药品等。“我们发现年轻人多数对政策不了解，反而老年人比年轻人更懂。”一家药店的工作人员说，可能因为年轻人平时看病次数少，对于医保政策的关注不及老年人高。

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　　中断缴费补齐即可缴费越多报销越多

　　在调查中，也有不少市民向记者提出了各种各样关于医保卡的问题。市民孙女士今年45岁，今年2月1日从某服装厂辞职后，就一直没上班，最近她生病住院需要报销时才发现，自己已经停止享受医保待遇了。孙女士对此十分不解。

　　昨日，记者从德州市人社局了解到，由于孙女士医保缴费连续中断5个月，因此才停止享受医保待遇。对此，孙女士表示，从原单位辞职后，她确实再也没有缴过医保费用。“现在我不能享受医保待遇了，那我之前缴的十多年不就白缴了?我该怎么办?”

　　德州市人社局的工作人员表示：“参保单位和个人应连续、及时、足额缴纳医疗保险费。中断后重新缴费的，应补缴欠缴的医疗保险费，补缴欠费后就可按规定享受基本医疗保险待遇。”

　　孙女士在了解了相关政策之后表示，尽快去补缴欠缴的医疗保险费。同时，她还提到一个问题：“我之前享受医保待遇时，有的人和我的报销比例不一样。有的人说这是因为他们缴费比我多，这是真的吗?”

　　针对这一问题，市人社局的工作人员回答说：缴费越多报销越多是有根据的，为鼓励多缴费，多享受待遇，我市建立了缴费基数与医疗待遇挂钩机制。

　　用人单位及个人缴费基数达到上年 度 全 省 在 岗 职 工 平 均 工 资101%-150%的，住院费用统筹基金支付比例比低基数缴费的提高0.5个百分点;达到151%-200%的，统筹基金支付比例提高 1.5个百分点;达到201%-250%的，提高2.5个百分点;达到251%-300%的，提高4个百分点。统筹基金支付比例最高不得超过100%。统筹基金支付比例即通俗意义上的报销比例。

　　■相关小知识

　　医保卡消磁、丢失后怎么办?

　　若换卡前后为同一银行，领取社保卡的流程：

　　1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;

　　2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日;

　　3、领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。

　　若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程：

　　1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》;

　　2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。