贵州深居内陆，社会经济发展滞后，卫生人才队伍基础差、底子薄，总量不足、分布不均、结构失衡的矛盾突出。基层医疗卫生机构招人难、留人难，执业（助理）医师匮乏，已成为制约基层卫生事业发展的瓶颈问题。近年来，我们立足服务经济社会发展大局和人民健康需求，把基层医疗卫生人才队伍建设放在重中之重的首要位置，因地制宜、积极探索，着力夯实基层卫生队伍建设，探索创新人才使用新机制，取得了一定成效。按照会议安排，现将我省基层医疗卫生队伍建设情况向大会汇报如下：
一、坚持问题导向，准确把握我省卫生计生科教工作的基础性、战略性定位。
问题倒逼改革，我们从当前面临的问题和存在的差距着手，坚持以问题为导向，组织专家对我省“十二五”以来卫生人才队伍建设、卫生科技的工作现状、存在问题、面临的严峻形势、发展的机遇和挑战进行了深刻的分析和总结,撰写了《2011-2013年贵州省卫生人力资源及临床科研现状分析及对策研究》。在此基础上，2014年9月，贵州省卫生计生委组织召开全省卫生计生科教工作会议，确定了当前和今后一段时间内卫生人才、卫生科技创新工作的工作目标和任务。同时，将卫生人才、科技创新工作纳入对各级卫生计生行政部门的目标考核，纳入对医疗机构评价指标，进一步确立了卫生计生科教工作的基础性、战略性定位。
二、坚持突出重点，大力抓好全科医生队伍建设。
为全面加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，从2013年起，省政府连续两年将全科医生队伍建设作为重点工作任务，并纳入重点督查考核。针对我省全科医生队伍薄弱的现状，我们重点抓了两个方面的工作：一方面，积极壮大全科医生队伍数量。大力抓好在职卫生技术人员的全科医生岗位培训、转岗培训。采取等多渠道、多模式的培训、培养，培训合格了4201名基层卫生技术人员。同时，积极开展订单定向培养，为乡镇卫生院定向培养了2060名全科医学方向本科医学生，实现每个乡镇卫生院有1.4名免费医学生的目标，有效的扩大了全科医生数量。另一方面，全面提升全科医生队伍素质。2014年，我们加大了“5+3”规范化培养全科医生的力度，在住院医师规范化培训专业基地评审中加大了对全科医学基地的支持，目前，全省全科医学规范化培训基地已具备了300人/年的培训能力。2014年招生工作中，我们在分配招生名额时对全科医学专业进行倾斜，同时，将全科医学专业招生完成率纳入对住院医师规范化培训基地的考核指标，完不成招生任务的基地，将影响下一年度的招生名额分配。这一措施，有效的提高了全科医生招生完成率。2014年，全省全科医学专业共计招收了122名规范化培训学员，占全省住院医师规范化培训招生总数的11%。逐步推进全科医生培养由多渠道、多模式向规范化培养模式转变，全面提升全科医生队伍素质。
三、坚持因地制宜，大胆创新基层卫生人才培养使用机制。
我省边远地区乡镇卫生院人才严重匮乏,医学本科生“下不去、留不住”是困绕我们的难题，为探索基层医疗卫生队伍培养、使用新机制。在农工民主党中央的大力支持下，我省在毕节市实施“同心全科医生特岗人才计划”，每年为市、县两级医疗机构招录200名全科医生，全部纳入编制管理，并建立完善相关保障措施。一是岗位有保障。特岗医生先到基层医疗卫生机构服务4至6年，服务期满后再回到原用人单位继续工作；二是待遇有保障。除享受基层医疗机构工资待遇外，还享受3－5万元/年的特岗津贴，确保特岗医师年度总收入不低于其人事关系所在单位收入水平；三是教育有保障。由国内和省内知名专家组成导师团，为特岗医生提供医学理论、临床技能、科研思维等方面的指导，提高特岗医生服务能力和水平。全科医生特岗计划的实施，为医学本科生探索了一条“下得去、留得下、能发展”的新路子。
四、坚持规范培养，全面推进住院医师规范化培训制度。
一是争取政策稳定规范化培训队伍。2014年6月23日，经省人民政府同意，我省印发了《关于建立贵州省住院医师规范化培训制度的实施方案》，将“培训基地为规培对象代缴5项社会保险，规培时间计算为连续工龄”等内容列入我省实施方案，这一举措，在人事保障政策方面取得重要突破。为我省规范化培训对象争取到了最优惠的保障政策，稳定了规范化培训队伍。二是顺利完成招生计划。2014年，我省在三级医疗机构全面推行住院医师规范化培训，并与医师职称晋升挂钩，在制度启动之前，积极到医学院校、用人单位、媒体等进行政策宣讲，多措并举之下，顺利完成了国家卫生计生委安排我省的年度招生任务，共招生1100人，同时，还招收了141名并轨专业学位研究生，共计招生1241人，其中全科医学专业122人；单位人666人、社会人434人。三是大力实施质量工程。严把规范化培训质量关，将规范化培训学员稳定率、执医考试通过率、规范化培训结业考试合格率这“三率”作为对培训基地的重要考核指标，加大督查力度，确保全省住院医师规培的规范化、标准化和同质化。
五、坚持统筹兼顾，全面提升基层卫生技术人员服务能力。
一是实施乡村医生中专学历教育。省级财政先后投入1300万元用于提升乡村医生学历水平，在完成7211名乡村医生中专学历教育后，2014年，继续招生2867人，2016年本期学员毕业后，我省具有全日制中专学历的乡村医生将达到85%以上。二是开展基层卫生技术人员执业（助理）医师考试专项培训工作。2014年培训了1123名基层医疗卫生机构卫生技术人员，培训学员执业(助理)医师考试通过率达48.32%，较全省平均通过率提高了21.13%。
2015年，贵州省委、省政府提出“要像抓交通抓教育一样，下更大的决心办好贵州医疗卫生事业”，并拟于今年5月召开全省医疗卫生事业发展大会，全面安排部署我省“十三五”期间医疗卫生事业的发展目标和重点任务。省委、省政府将出台《全面推动医疗卫生事业跨越发展的意见》，把大力实施“人才兴卫”战略作为推进贵州省医疗卫生事业跨越发展的重要战略之一，并将配套出台《关于加强贵州省医疗卫生人才队伍建设的实施办法》。贵州卫生计生科教工作已经迎来了重大的历史发展机遇，我们将以此为契机，以更有力的改革措施、更务实的工作举措，大力引进高层次学科带头人、培养合格的临床医学人才、夯实以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍，推动贵州省卫生计生科技教育工作再上新台阶、实现新跨越。（供稿单位：贵州省卫生计生委） | 
