“我睡眠特别不好,每天晚上少不了得去六七趟厕所,还经常会有点尿裤子,有时着急来不及就会不小心尿到裤子上一点,有时明明已经从厕所回来了,还会再尿到裤子上。”87岁的张大爷有些不好意思地说道,因为和女儿一家住在一起,一直没好意思跟女儿提这个问题。 近日,济南九龙特邀协和专家臧美孚走进解放桥北,为社区居民解决看病难题。得知这一消息的张大爷来到现场,向臧教授诉说了自己的难言之苦。 对此,臧美孚表示,考虑到张大爷的年龄,初步判断应该是前列腺增生,“前列腺增生和前列腺炎是目前最常见的男性泌尿系统疾病,尤其是前列腺增生,50岁以上的男性差不多一半都有这方面的困扰,80岁以上的男性则几乎人人都有,主要病情表现就是尿频、尿急、夜尿次数增加、有残余尿等,严重者甚至会造成尿潴留。” 臧美孚进一步解释,前列腺增生是一种老年性退化疾病,由于腺体不断增长所致,以前也被称为前列腺肥大。如果一个人原来的前列腺体积是20毫升,20年后前列腺组织就能达到32毫升,这与男性体内一种叫做双氢睾酮的雄激素分泌过多有关,会明显的影响患者的体力和社交能力,严重影响其生活质量。 针对张大爷经常不小心尿裤子的情况,臧美孚表示,这是残余尿的表现。“前列腺增生会导致膀胱中的残留尿增加,而尿液长期在膀胱中沉淀后,易形成微粒,引起结石,还存在感染的风险。长此以往,还会导致肾积水、肾功能衰竭和尿毒症。当前列腺体积>30毫升时,发生急性尿潴留的危险性是≤30毫升者的3倍。”因此,臧美孚提醒,前列腺增生属于牵一发而动全身的疾病,千万不要认为这是小事或难以启齿,不愿意去正规医院接受治疗。 如果怀疑自己患有前列腺增生,应尽早到正规医院进行检查,确诊后考虑进行治疗。为了确诊,可能需要做PSA(血清前列腺特异性抗原)检查,以帮助排除或诊断前列腺癌。经腹或经直肠前列腺B超可判断前列腺体积的大小。此外,尿常规、残余尿测定、超声上尿路显像、尿动力学检查等都可能需要配合进行。 “对于前列腺增生的治疗来说,药物只能减缓病情发展,不能从根本上解决增生问题,而且药物只对早期阶段的前列腺增生有意义,增生严重的患者微创手术是最好的治疗手段。”臧美孚进一步解释,在微创手术切除前列腺增生部分的同时,增加物理性消融术,可防止前列腺增生复发。“如果不愿意做手术,又不想受到尿频尿急、夜尿多的困扰,则需要终生服用药物。” |
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