麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，主要通过呼吸道分泌物飞沫传播，传染性强，好发于冬春季节。记者日前由省城各大医院获悉，医院接诊的麻疹患者明显增多，而且还有不少成年人中招，感染后还很容易传染给孩子。对此，省城知名传染病专家、济南市传染病医院六科兼ICU主任宋修光提醒，市民在生活中应该多了解麻疹的相关知识，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，而要预防麻疹，而最好的方法还是接种疫苗。
麻疹不只是儿童的“专利”
不久前的一个深夜，一辆呼啸的120急救车驶进济南市传染病医院大门。车上男子连日高烧不退，精神萎靡，呼吸困难，从他仅仅穿着贴身的保暖内衣就知道，出门时有多着急和痛苦不堪 。而令他如此难捱的并不是什么疑难杂症，经值班医生诊断，男子是患了麻疹，并且在他出院后第二天，他不到8个月的女儿也因麻疹住进了济南市传染病医院六科。
“以往，人们都认为麻疹是儿童的‘专利’，其实成年人患者并不在少数。”济南市传染病医院六科兼ICU主任宋修光告诉记者，麻疹，俗称“疹子”、“麻子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于冬春两季。临床表现以发热、流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮肤斑丘疹，大约持续4-7天，皮疹消退后会伴有色素沉着及糠皮样脱屑现象为主。麻疹以小儿多见，6个月-5岁婴幼儿发病率最高，6个月以下的婴儿因为具有母体带来的免疫力，极少发病。但鲜为人知的是，作为儿童最常见的一种急性呼吸道传染病，实际上，成年人一样会“中招”。而且，相比较儿童而言，成人发病时往往比儿童更难受，所以拨打120到医院就医的成年麻疹患者并不在少数。
宋修光告诉记者，麻疹本身并不可怕，但是一旦引起肺炎、心肌炎等并发症会十分危险，尤其低龄儿童，有基础心、肺疾病的患者要警惕。当儿童营养不良时，常常引起并发症导致死亡，病死率可高达10%。
认识柯氏斑，早期甄别麻疹
值得注意的是，麻疹的早期症状和感冒相似，会高烧、伴眼结膜充血，部分病人还会呕吐、腹泻，因此早期诊断就显得十分重要。
宋修光介绍，麻疹潜伏期一般为10-12天，典型病程可分为三期，即前驱期、出疹期、恢复期。没有接种过麻疹或第一次接种麻疹疫苗未成功的人患麻疹时，几乎全部表现为典型的临床经过。在出疹前期，患者主要表现为上呼吸道炎症，发热多在38-39度，同时伴有结膜充血、畏光、流泪、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。精神差、食欲减退、患儿易烦躁、哭闹、少数有呕吐或腹泻。发热2-3天，尚未出现皮疹时，两侧颊膜上可见0.5-1毫米的小白点，周围有毛细血管扩张引起的红晕，称麻疹粘膜斑，又称“柯氏斑”。
宋修光指出，这是甄别普通感冒发烧与麻疹的重要机会，柯氏斑最早出现在口腔第二磨牙附近，呈点状，到出疹后达到顶峰。大约发热4天左右，患者身上就会出现皮疹。首先在耳后发际，然后面部颈部，继而向躯干及四肢扩张，最后达手足心。皮疹一开始是淡红色斑丘疹，压制褪色，大小不等，逐渐互相融合成不规则的片状，颜色也越来越深。这时候患者体温可能会达到40度以上，持续数日，全身中毒症状更重，精神萎靡，终日昏睡，不思饮食，眼面水肿，干咳声嘶。因此，一旦发现有相关症状，必须立即去医院就医，以免延误病情。
传染性强，专家教您咋预防
宋修光告诉记者，麻疹是一种传染性疾病，且该病传染性极强，而患者是麻疹唯一的传染源。麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。易感者吸入麻疹病毒气溶胶后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。一般来说，皮疹出疹前后5天，患者会具有传染性，合并肺炎的患者传染性可持续至出疹后10天左右。
不过，麻疹又是一种可防可控的疾病，麻疹病人恢复后可获得持久的免疫力，极少会第二次感染，而预防麻疹最好的方法是注射疫苗。据介绍，麻疹疫苗属于国家计划免疫范畴，接种免费，孩子8个月时接种第一次，1.5-2岁加强一针，与麻疹病人密切接触的人5天内，可以进行应急接种预防麻疹。
宋修光最后提醒，对于麻疹患者，要做好早发现、早诊断、早隔离、早治疗，一定注意患者的隔离。在日常生活中，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。
