大众网讯（通讯员杜晓林）2016
该患者1年前开始出现腰部、左下肢疼痛，尤以左小腿外侧、足背、左大脚趾疼痛明显，经检查为“腰椎间盘突出症”，患者多次进行保守治疗及理疗，但均未从根本上解决问题，疼痛不能缓解，严重影响日常工作及生活。患者来到山东中医药大学第二附属医院就诊后，该院骨科二病区根据患者实际情况，经过精心的术前准备，为患者设计了局麻下椎间孔镜微创手术。1月2日，由该院骨科主任董建文教授、王磊主治医师实施椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术。以6mm创口成功将突出椎间盘完整取出，术中出血量少，手术效果理想。术后患者症状和体征即刻消失，第二天就下地自如活动。
据董建文主任介绍，椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上最前沿、最具代表性的脊柱微创手术。该技术是在内窥镜直视下，使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。皮肤切口仅6mm，如同一个黄豆粒大小，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。由于该手术具有微创、目的直接、适应症广、并发症低、安全性高、康复快、患者满意度高的优点，适用于大多数腰椎间盘突出患者，代表着椎间盘微创技术的发展方向。该例手术的成功开展，标志着医院在微创手术方面迈上了新台阶。下一步，脊柱微创专业组将继续开展经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折、经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折、可扩张通道技术治疗巨大中央型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎前后路等一系列脊柱微创技术。
附：椎间孔镜微创治疗术简介
腰椎间盘突出症已成为当今社会下一种常见病、多发病，由于患者往往缺乏相关知识，未能引起足够重视，致使病情拖延，对人们正常生活带来许多困扰，严重者甚至影响生命质量。
椎间孔镜微创治疗术是一项国际先进的微创手术，这项技术近几年才应用于椎间盘突出症的临床治疗，其克服了以往微创技术的不足，成为目前微创治疗腰椎间盘突出症的最佳手段。该手术是在病人局麻状态下，自脊椎侧方一个７毫米的切口处将椎间孔镜放置到椎间盘突出部位，在内窥镜放大监视下，可以看清解剖结构，用外科手术器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫，术中医生即可评价治疗效果。
这项技术最大的优点在于：首先，从侧方或后方入路可以避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；其次，术中可拆除任何突出椎间盘碎片，手术目的更为直接；再次，其适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变；另外，这项技术创伤小，血栓形成和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。该手术不仅创伤小、时间短、出血少，而且术后恢复效果明显，２－３天便可出院。术后腰腿疼痛可立即得到缓解，两三天就可以顺利出院，真正达到“以最小的痛苦，达到最好疗效”的手术目的。
