脐带血该不该存? 只有知情才能选择

　　热播剧《青年医生》涉及了大量时下热点医疗话题,其第二集中孕妇分娩时储存脐带血的情节,让不少网友大呼“涨姿势”,原来脐带血还能变废为宝,有救命功效。但是上海一起自存脐带血无法自救的案例,也引起家长圈大讨论:储存脐带血,是给生命买一份保险呢,还是花冤枉钱?

　　脐带血到底有没有存的必要，治疗功效到底有多大，有没有必要存呢？只有知情才能作出选择！

　　自体脐带血无排异，无法自用是个案

　　“自存脐带血无法自用”，这类对脐带血作用片面性的错误认识，多源自某脐血库一储户的宝宝得白血病后，希望用自存脐带血，却告知自体脐带血无法使用。事实上，事件中的主人公所患的是先天性白血病，患者基因中本身就有缺陷，所以医生不建议使用自体脐带血进行移植。由先天遗传因素造成的白血病仅占5%，95%的发病病因是后天基因突变造成。如果是后天突发状况，脐带血不存在致病因子，移植不会有问题。自存脐带血自用，无需配型，节省了宝贵的治疗时间；同时无排斥反应，得抗宿主移植物病的机率低，有利于患者术后恢复。自存脐带血无法自用仅针对的是占极少数的先天性疾病，对于后天获得性血液和免疫系统疾病是一种较好的治疗手段。自存脐带血无法使用只是个案。

　　之前媒体报道的‘自存脐带血没有临床应用价值’的现象并不准确.目前，世界上家庭库保存的脐带血样本超过百万份，自体移植成功的案例超过300例。早在1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤；2009年，中国首例自体脐带血造血干细胞在北京移植获成功；2013年，山东济南一患儿接受自体脐带血移植手术，成功治疗重症再生障碍性贫血，并已于2014年2月入园上学。

　　理论上长期冻存不影响活性

　　脐带血干细胞被冻存在-196℃深低温液氮环境中，所有酶被抑制，不会发生电离损伤，这种条件下，干细胞可以长期冻存。

　　美科学家成功从冻存20余年的脐带血中复苏/分离干细胞，实验证明，细胞活性良好，功能没有发生明显变化，还成功诱导出多能干细胞。说明现有的细胞冻存技术可以满足脐血细胞的长期保存。

　　2014年9月2日，刘女士（化名）在山东省千佛山医院成功接受单份脐带血移植，山东省脐血库为其找到一份合适的脐带血（4个位点相合，有核细胞数为20.01×108），值得一提的是，该份脐带血于2000年11月22日入库，至使用时已储存了近14年。

　　即便是被保存者弃存的合格脐带血，或者是缴费中途中断，脐带血也还是可以在临床研究方面比如说在一些国家批准的、立项的科研项目中发挥更多的科研价值。

　　脐带血也可治成人血液病

　　单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够,同样可以用于大体重的患者。一般对儿童来说,细胞数量基本上不成问题。目前,在国内成人的移植已经开展将近300例,年龄最大的有50岁。

　　早在2011年，就有一位50岁的白血病患者李虹（化名）在山东省千佛山医院成功得以脐带血移植。最终在山东省脐血库为患者找到合适的脐带血（4个位点相合，有核细胞数为15.4×108）。2011年9月16日，李虹在山东省千佛山医院接受了移植手术，手术取得了成功，当时患者体重已高达60公斤。

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