山东非公立医疗机构协会行业自律讨论会在济召开

　　大众网11月10日讯 “健康中国”无疑是当前资本市场最火的概念之一。大健康产业的发展，不仅关系到国民的医疗待遇，更是国家经济转型中不可或缺的重要因素。有机构预计“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的产业有望突破10万亿市场规模，民营医疗机构将迎来空前的发展契机。 

　  机遇摆在面前，但问题同样不容回避，只有不断规范市场、提高医疗服务质量，民营医疗才能真正肩负起“健康中国”的重任。2015年11月9日，山东非公立医疗机构协会“行业自律研讨会”在泉城济南召开，来自全省的100多家民营医院负责人、10多家媒体代表参与此次盛会，“规范自律、公平发展”成为广大代表的一致诉求。 

　　山东民营医院发展自本世纪初，仅仅有着不到二十年的时间，目前全省民营医院已经超过1000家，业已形成规模。一些颇具实力的民营医疗机构正在向集团化、品牌化方向发展。连锁医院通过不断复制，让特色小专科形成大格局、大产业。近年来，一些传统工商企业也参与到民营医疗中，通过注资、兼并等形式为企业升级改造注入新的活力。 

　　 民营医疗发展的大格局是好的，但也存在一些难以规避的问题。医院经营、管理水平的提高，需要一个长期的发展过程，与公立医院动辄上百年、几十年的发展历史相比，民营医疗只能算是“孙子辈”，不同程度的存在着“成长的烦恼”，一些问题比较突出，需要引起充分的重视。对于这些问题，省、市卫生部门多次召开会议，通过检查、指导、考核等方式，督导民营医院不断改善，2015年10月，济南市卫计委还印发了《全市民营医疗机构改善医疗服务行动计划实施方案》，逐步、逐条指导民营医院走上正轨发展的道路。 

　　本次会议现场，各民营医院对“规范、自律发展”的共识是一致的，山东非公立医疗机构协会会长陈建新认为：只有以患者为中心，在保障医疗安全的前提下，不断提升医疗质量，充分尊重患者的知情权、选择权，做到费用公开透明，才能让民营医院健康、持续性的发展。 

　　一方面要自律、规范，一方面也绝不能因此放慢了发展速度。陈建新指出：在卫生主管部门的严格监督下，民营医疗机构的医疗质量已经得到了大幅度的提升，一些本省优秀民营医院已经具备了扩张的基础。山东民营医疗机构一定要抓住时机，绝不能错过十三五规划的“健康中国”这个大“风口”，山东一定要早起步、早发展、早一点走出去迈向全国。作为医疗资源和人口大省，我们必须发挥这些优势，让山东成为未来大健康产业的领头羊。 

　　目前，山东民营医疗机构还存在一些制约发展的瓶颈，一个是“医保”，一个人“人才”： 

　　大健康产业是一个人力、知识密集型的产业。人才——是制约民营医疗机构发展的一个重要瓶颈。一些民营医院院长坦言：我们花得起钱，却请不到人，医生的“多点执业”在实际运作中困难重重，而自己培养的医学人才却受制于“职称考评”出现大量流失。虽说民营医院现在还能够通过高薪挖到退休或退居二线的“大牌”专家，但医院要发展壮大，就需要更多优秀中、青年医师的参与。 

　　与人力资源的匮乏相比，医保政策的影响对民营医疗更是“如鲠在喉”。以济南某医院为例，这个专科医院投资上亿元兴建，拥有全套的美国进口核磁、CT等先进设备，邀请了省内知名的专家、教授坐诊，医院整体的医疗质量非常高，可这家医院每个月仅有十几万的市级医保，另外只有两三个区县签订了居民医保，很多慕名前来的病人因为无法报销而只能放弃，转而投向公立医院，接受漫长的等待手术安排，这极大的浪费了优质医疗资源，间接造成了群众看病难的问题。更给医院经营造成了困难。 

　　在济南的投资者特别反映济南市自从2014年年底，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险进行整合划归由社会保障部门进行管理 后，2014年11月30日，济南市人力资源和社会保障局、济南市财政局联合下发了《济南市居民基本医疗保险实施细则》，将居民基本医疗保险的管理下放至济南市各区县，并由各区县社会保障部门的医保办在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议，这"选择"两字就把权力下放给了各区县。从2015年全市公布的定点医院名单中不难看出，各区县与民营医院签订居民基本医疗保险定点医疗机构协议的寥寥无几，其中商河、章丘、高新、历城、历下一家没签，槐荫、天桥、长青也只有几家，而实际在济南经营的民营医院有近百家，如果没被各区县选择为定点就意味着不能接收当地的居民医保患者，这实际已将民营医院排斥在居民基本医疗保险定点医疗机构之外了。由于2015年近百分之90%的民营医院没有签订医保定点医疗服务协议，即使个别签订的医院分配报销的金额也寥寥无几，故此，当地医保病人不能来医院就诊，致使今年民营医院的经营形势急转直下，所有民营医院都处于严重的亏损状态，面临着生死存亡的问题。 

　　目前，国家正值医疗制度改革的深化阶段，民营医院是我国医疗卫生事业不可或缺的一部分。我们在各级各行政部门的监督指导下不断改进，不断提高服务水平。检讨我们自身，在政策的执行落实上还有很多不足之处，个别医院存在不规范的地方，应给予严格管制，而不要殃及大多数。 

　　此类案例，在山东较为普遍，医保问题已经严重的抑制了社会资本向大健康产业的转移。2015年10月15日的《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》，今年年底前取消药店与医疗机构医保资格审查赫然在列。希望有关部门能够尽快出台一系列措施，创造公平的医疗市场环境，让更多的民营医疗机构有能力与公立医院开展竞争，优化医疗资源，最终让老百姓受益。也只有这样，才能吸引更多的产业资本投身于“大健康”产业。