近年来，当脐带血成为公众的热议话题时，不可避免地深陷传言的困扰。最流传的是这样一种说法：“目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童的需要,因为脐带血的数量有限,每一个产妇的脐带血大概也就是80-120毫升,根本不足以用于成人的治疗。”本次大讲堂就此问题给大家解决一下疑问。
单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。只要细胞数量足够,同样可以用于成人或者大体重的患者。2014年11月，来自山东省脐血库的一份脐带血（4个位点相合，有核细胞数为17.22×108）成功植入了一位75kg重的白血病患者体内，目前已顺利出仓。大量临床结果已经证实，脐带血可以有效地替代骨髓对儿童及成人进行造血干细胞移植，同时也发现体重超过40kg的儿童及成人的植入率与体重较小相比无明显差异。因此，脐带血只能用于20-30公斤以下的儿童，也是不全面的说法。
一份脐带血中所含的脐带血造血干细胞绝对数量的不足限制了其在成人患者中的应用，当在面对脐带血造血干细胞数量不足以完成移植需求时，我们可以采取多份脐带血共移植的方法。除了采取有效的减少体外丢失、增加每份脐带血可利用的干细胞量以外，混合脐血移植是解决单份脐带血因细胞数量少而难以植入的有效方法之一。来自青海的陈丽，36岁，体重70公斤。2012年在北京大学第一医院使用两份脐带血做混合移植，手术获得成功。这两份脐带血都来自于山东省脐带血库（有核细胞数为20.86×108,4个位点相合，活性97%，有核细胞数为16.16×108，4个位点相合，活性92%）
近期,脐带血干细胞增殖技术的实现,更是为脐带血治疗成人白血病提供了坚实的保障。来自蒙特利尔大学免疫学和癌症研究所的研究人员,在著名的《科学》(science)杂志上宣称发现了一种新分子——um171,其第一次让他们实现了脐带血干细胞增殖。蒙特利尔大学免疫学和癌症研究所课题领头人、maisonneuve-rosemont医院血液病学家guysauvageau博士说,这项世界级的突破有潜力将用于人类移植的脐带血数量扩增10倍。此外,它将大大减少与干细胞移植有关的并发症。有了新分子um171,在培养物中扩增干细胞生成足够数量的细胞来治疗成人成为了可能。
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