29-88岁高温酷暑急性心梗骤增

　　 上周因南京气温不断攀升，心脏不适的患者在急诊呈现明显上升趋势，特别是心肌梗死的患者从29-88岁，几乎每个年龄阶段都有，发病患者年龄越来越年轻化，据我们不完全统计，仅今年夏天心内科住院病人数较去年同期增长约20%，特别是一些危重患者，如急性心肌梗死、主动脉夹层、严重心律失常、心力衰竭等也较去年同期增加约20%。

　　 大家都知道寒冷冬季一般是心血管疾病的高发季节，而炎热的夏季似乎是这类疾病的淡季，殊不知炎热的酷暑天加上不时的雷雨天，更易诱发心血管疾病，高温酷暑天气也要注意预防心血管疾病。

　　 在酷暑天气下，人体体表血管扩张散热，血液就会集中于体表，容易造成心脑血管血液供应减少，导致缺血缺氧；同时人体出汗多，血液黏稠易形成血栓；交感神经兴奋性增加，出现心跳加快，严重时会使动脉血管内的粥样硬化斑块破裂；空调降温导致内外温差变大，在进入室内后温度骤降又导致血管收缩，加重心血管负担……诸般种种，都增加了急性心血管事件的风险。

　　 当然，更重要的还是患者自身因素。到了夏季，因为血管扩张，多数人血压较冬天易于控制，心脏负担有所减轻，慢性心力衰竭患者症状减轻，不少人便自行减药甚至停药，结果引起突然血压升高，造成心血管调节失衡，引起心脑血管病发作，有时诱发主动脉血管撕裂造成急性主动脉夹层，危及生命。

　　 虽然目前高温天气告一段落，但南京市民还不能大意。所有有相关基础病的患者，一定要在专科医生指导下调整用药，外出旅行需备硝酸甘油或速效救心丸等缓解心绞痛药物。同时，一定要避免因为天热而带来的急躁情绪，避免过度紧张、激动，也不宜炒股及长时间坐在麻将桌前。

　　 夏季使用空调要合理，室内外温差不能过大；要及时补充水分，以温开水或绿茶为宜；同时在非高温时段，保持适当的有氧运动，以运动后不会有不适症状为准。饮食也要清淡少油腻，更要戒烟限酒。如果突然发生胸闷、胸痛、气急、呼吸困难，持续15分钟不能缓解者要立即到医院就诊；持续30分钟以上者，即使缓解了也要马上去医院检查。活动能力明显下降者，比如原来散步较长距离没有问题的，突然走100米就走不动了；原来爬三四层楼没问题的，突然爬两层楼就心慌气急了，也应及时到医院去诊治，以免延误治疗甚至危及生命。张子青 整理