山东德州医改试点按病种收费 11种病固定收费

　　下月起，平原、乐陵、齐河、庆云4县市的医改试点医院，将对急性阑尾炎、单侧腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。到明年，所有医改试点医院实行按病种收费数量不得少于50个。这就意味着，今后百姓看病将有固定收费标准可依据，以杜绝医院多开药和不必要检查和治疗的现象。

　　记者从物价部门获悉，山东省近日下发关于进一步推进按病种收费改革的意见，提出到今年7月31日前，全省县级公立医院综合改革试点医院对急性阑尾炎、单侧腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。2016年起，全省所有县级及参与城市公立医院综合改革的医院实行按病种收费数量不得少于50个;其他医疗机构可在国家公布的104个病种范围内遴选部分病种开展试点。根据标准，每个病种均明确了适用对象、诊断依据、标准住院日、检查项目和出院标准等，医院在进行治疗时，必须严格按照该治疗标准来操作。

　　在收费标准上，物价部门将以体现医疗技术和医务人员劳务价值为原则，以补偿医疗服务合理成本为基础，以前三年各病种平均费用为基数，按临床路径科学测算，扣除临床路径以外发生的费用，确定我市病种收费标准。

　　另外，医疗保险经办机构将鼓励支持试点医院开展按病种收费方式改革，同时，积极探索开展病种付费谈判，切实发挥医保付费机制综合控制医疗费用不合理增长的作用。

　　据了解，传统的支付制度是按项目付费，医院多开药、多做大检查、多做手术，就有可能多劳多得。按病种收费的话，比如一旦诊断患者是阑尾炎，就会给患者一个固定的价位，该费用是治疗阑尾炎平均的成本，如果医院要控制成本，就不会再多开药或多做不必要的检查和治疗。

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　　11个病种

　　孕足月头位自然临产、子宫下段破宫产术、乳腺癌、急性阑尾炎、单侧腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张、颈动脉综合征、子宫平滑肌瘤、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张。(潘晓泉)