药价放开首日少有药品涨价 最高限价失去限制作用

　　除少量麻醉和第一类精神药品外，绝大多数药品价格放开管理，药价高低由市场决定。6月1日是药价放开的首日。记者走访多家药店、医院等发现，新政首日药品价格没出现大的波动。专家表示，这是因为之前实行的最高限价很多已失去限制作用。相比放开最高限价，医保的支付标准改革或更能影响药价。

　　调查：医院和药店都没涨价

　　“来瓶利血平，听说今天放开药价，你们没涨价吧?”6月1日一大早，多年的高血压患者陈令强来到住处附近的济南漱玉平民大药房。“没涨，还是老价格，您要的这种还是5.1元。”听了工作人员的话，陈令强这才放了心。

　　6月1日，药价新政首日，根据新的药品价格改革方案，自当日起取消绝大部分药品政府定价。新政首日，记者走访了多家药店，没有发现有药品趁机涨价。“我们所有产品没有一种因这个政策而调整价格。”山东建联盛嘉中药有限公司执行总经理胡清介绍说。药店没有涨价，那医院呢?“医院药品的价格是由招标采购确定的，还没到新一轮招标，价格没有变动。”省城多家大医院相关负责人表示。

　　探因：最高限价远高于实际售价

　　“其实，在政策刚公布时，业内很多人就认为不会出现大面积涨价的情况。”对于新政首日的反应，胡清分析说，这是因为药价，尤其是在零售市场，早已是充分竞争，药价已经是市场决定的了。“之前最高限价已远高于实际销售价格。”一直关注医药卫生体制改革的山大公共卫生学院徐凌忠教授表示。在取消最高限价之前，一个药品的最高限价一般是这样确定的：首先由企业上报药品的成本构成和定价申请;然后由相应物价部门评审确定。“上千种甚至是上万种药物，价格部门就那么几个人，要确定成本非常困难。最后只能依赖药厂的报价。”这种定价方式在以药补医的机制下更进一步推高了药价。“药厂更愿意把药价定高，这样他们操作空间大，利润也大。”一位曾经的医药代表表示。

　　把脉：医保控费才能真正降低药价

　　在不少专家看来，药价改革的“命门”在医保部门，只有真正发挥医保控费功能才能真正降低药价。“要控制医疗费用的过快增长，包括药品价格增长，关键要发挥医保的控费作用。”在徐凌忠看来，医保控费是降低药价的关键手段之一。

　　据介绍，此次药价改革前纳入政府定价和政府指导价范围的药品约2700种，其中，政府定价的约100种，占国内已批药品总数的0.8%，政府规定最高零售价的约2600种，占药品总数的22%。

　　“22 .8%，虽然占药品种类的比例不是很高，但这些药品的使用率确实很高。”在中国医药企业管理协会会长于明德看来，政府定价、最高限价的药品，基本覆盖了中国人用药需求的90%。