手足口病高发季 专家:5岁以下幼儿发病主要人群

　　立夏过后，港城气温逐渐走高，感染肠道传染病的病例明显增多，尤其是手足口病已进入流行高峰期。昨天，记者从烟台市疾控中心了解到，监测数据显示，近期我市多家医院接诊的手足口病患儿明显增多，并且有些幼儿园因手足口病多发而造成停班、停课等现象。

　　专家表示，目前我市引起手足口病的病毒主要是柯萨奇A组病毒16型及肠道病毒71型。其中感染柯萨奇A组病毒16型症状较轻，一般7—10天即可痊愈，感染肠道病毒71型往往症状较重，极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症。

　　专家强调说，今年我市手足口病发病病例虽然较去年同期有明显下降，但据监测显示，截至目前为止，我市引起手足口病的病毒型别主要以EV71型为主，应高度警惕重症病例的出现。如果患儿症状加重，应立即送医院接受正规治疗。

　　手足口病高发，幼儿园和小学成防治重点

　　两岁半的悦悦，活泼好动，爷爷奶奶经常带她到家附近的儿童游乐园和小区里有运动器材的地方玩耍。最近两天，悦悦突然高烧不退，食欲不振，还流口水，口腔、手心、脚心还长了许多米粒大小的疱疹。吓得悦悦妈赶紧带孩子到医院就诊，经检查，悦悦被确诊为手足口病。

　　经了解，原来爷爷奶奶经常带悦悦到小区内玩耍，孩子尚未养成良好的卫生习惯，常在没洗手或者没洗干净手的情况下直接用手抓水果和糕点吃，结果一不留神，孩子感染了手足口病菌。

　　据市疾控专家介绍，手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，主要通过粪-口途径传播，以发热和手心、脚心、口腔等部位的皮疹为主要症状，潜伏期为2-10天，患儿临床症状大部分较轻，以手、足、口、臀部皮疹、疱疹或溃疡为主要表现，口腔中的小水泡、小溃疡往往是患儿的首发症状。部分病例伴有体温升高，以5岁以下儿童常见，尤以3岁及以下儿童发病率最高，健康成人感染后一般不发病，但是可以携带病毒并传播给儿童。大部分患者症状较轻，个别可并发心肌炎、脑炎甚至出现死亡。

　　手足口病最怕交叉感染，别在公共场所逗留

　　采访中，记者了解到，烟台手足口病流行的高峰期一般为每年的5-9月份，随着天气的转暖，手足口病例数较去年同期明显上升。专家表示，托幼机构和小学是极易造成手足口病聚集暴发的单位，应严格按照市疾控中心下发的《烟台市托幼机构手足口病等传染病晨午检指导书》要求，做好晨午检，切实落实因病缺勤登记和追踪工作;保持公共场所良好通风;玩具、餐饮具、门把手、桌面等日常使用和接触的物体做到每日严格消毒;教育指导儿童养成正确洗手的习惯，一旦发现可疑患儿，应立即通知家长带孩子去正规医疗接受诊治。

　　市疾控中心专家特别提醒，手足口病最怕交叉感染。孩子如果出现发热、手、足、口、臀部的皮疹或疱疹症状时，家长大可不必舍近求远，扎堆大医院就医。我市县级综合医院已具备接诊、救治手足口病患儿的能力，而大医院就诊量大，各类疾病患者聚集，加上小患者免疫系统发育不完善，极易形成交叉感染。另外，在手足口病高发期间，一定要做好“洗净手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”的十五字预防方针，尽量不要到人多的公共场所逗留。

　　有效洗手是预防手足口病的关键

　　专家告诉记者，洗手看起来是一项很简单的事儿，但很多人其实不会洗手。世界卫生组织推荐了一种标准洗手方法，又叫六步搓洗法，步骤如下：

　　第一步，五指并拢、掌心搓掌心;第二步，手指交错、掌心搓掌背;第三步，手指交错、掌心搓指缝;第四步，弯曲指关节在掌心揉搓;第五步，拇指在掌心旋转;第六步，指尖摩擦掌心。

　　另外要保证流动水洗手，并且要使用洗手液等，清洗时间不能少于30秒。此法对一般洗手方法中容易忽视的一些部位进行了搓洗，保证了洗手的有效性,对预防手足口病有着重要的作用。

　　怎样鉴别手足口病及其他类似疾病

　　手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似,因此如何正确鉴别手足口病,对接下去的治疗无疑是至关重要的，,也只有如此才能对症下药，对症治疗。

　　根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

　　(1)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

　　(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

　　(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。