威海市公布15家医保定额结算病种定点医疗机构

　　威海网讯(记者 王雪云 通讯员 宋昱洁)近日，记者从市社保服务中心获悉，目前，我市15家医保定额结算病种定点医疗机构已经公布。患者在治疗医保定额结算范围的病种时，可根据病种情况，自主选择合适的定点医疗机构。

　　据了解，这15家定点医疗机构包括市立医院、市中医院、市妇幼保健院、四○四医院、威海卫人民医院、威海职工医院、威海口腔医院、经区医院、光华医院、海大医院、金海湾医院、文登整骨医院、文登中心医院、文登第一人民医院及威高血液中心等。

　　根据定额结算病种的不同，对应的定点医疗机构也不同。例如，治疗尿毒症门诊肾透析，可在市立医院、市中医院、四○四医院、威海卫医院、经区医院、威高血液中心等6家定点医疗机构，任意选择一家进行治疗。

　　也就是说，患者可根据病种对应的医疗机构(见图表)自主选择就医。“其他定点医疗机构可以根据各自的医疗条件和技术水平，随时向市社会保险服务中心申请，经核准后，向社会公布，供参保人员自主选择。”市社保服务中心相关负责人表示。

　　另据了解，自我市建立基本医疗保险病种定额结算制度以来，我市已经先后对尿毒症门诊肾透析、组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂治疗等31个病种实行定额结算，进一步保障了参保人员医疗待遇，减轻了患病参保人员的负担。

　　按照规定要求，参保人员治疗时，符合规定的医疗费用，在定额结算标准内的部分，属于职工医疗保险的，个人不负担，由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的，个人负担40%，统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。其中，治疗尿毒症门诊肾透析时，属于居民医疗保险的，个人负担20%，统筹基金支付80%。

　　一点通

　　热线市民　我想咨询一下，夫妻双方只有男的参加了社保，女的没有参保，这种情况生育险能报销吗?

　　在线嘉宾 参保男职工配偶无工作的，需提供女方户口所在地居委会出具的女方无工作证明、双方身份证、男职工社保卡、一孩登记本、出生证明、生育费用发票原件，生育前无需备案。办理前提条件：⑴女方从未参加社会保险或城镇居民医疗保险。⑵女方无固定工作，需户口所在地居委会开具无工作证明。⑶男方生育保险在其配偶生育时，已连续缴纳一年以上。王雪云 整理

　　短信微播报

　　4月1至6月30日，我市领取社保长期待遇的人员，须本人持身份证和户口本，到我市任一村(居)委会、人社服务站、社保所或社保经办机构办理领取待遇资格认证。逾期未认证的，将于认证期满后3日内暂停发放待遇。