山东大学齐鲁医院突破禁区成功切除肝尾状叶巨大血管瘤

　　大众网讯（通讯员孙栋 田玉清）日前，山东大学齐鲁医院肝胆外科F5C病区张宗利教授团队成功实施一例难度极大的肝血管瘤手术。

　　患者女性，47岁，CT及MRI检查提示全尾状叶血管瘤，累及第一、第二、第三肝门，直径达18cm，曾到多家医院就诊、会诊后，认为“无切除可能”、“切除风险太大”，建议进行介入治疗。患者及家属不愿放弃，经多方咨询，来齐鲁医院就诊。患者被巨大肿瘤折磨，手术决心非常大。在慎重评估后，患者被收住入院行手术治疗。

　　在王占民教授、姜玉成教授的指导下，肝胆外科团队进行认真的术前讨论，制定了周密治疗方案，由张宗利主任、朱民主任、郭森副主任医师，孙栋、胡春晓主治医师组成手术团队，为患者择期施行肝巨大尾状叶血管瘤切除术（全尾状叶+Ⅳ+Ⅷ段），采用“由浅入深、沿包膜路径、肝静脉逆行剥离、动脉间断阻断、预保留粗大回流静脉”等多种技术方式，将肿瘤完整切除，肝左、肝右静脉完整保留。术中出血很少，经过9小时30分钟的艰苦努力，成功完成这台极高难度手术，在F5C医护团队精心治疗和护理 下，患者术后第7天顺利康复出院，无任何并发症。

　　肝脏血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，人群发病率约为0.5%—7%，女性多于男性，主要由于胚胎发育中血管发育异常所致。多数血管瘤生长缓慢，根据其在肝脏生长位置不同，可产生轻微症状或无症状。肝脏血管瘤B超检查一般都能发现，瘤体体积小，对身体影响不大，一般不用治疗，但应定期复查。对于巨大、有明显不适症状或生长迅速的血管瘤，可采用手术治疗。此次高难度手术需复杂的肝段解剖、强大的团队配合，以精准肝切除、血管吻合、肝移植作技术支撑，本例手术的成功实施彰显了我院肝胆外科处理复杂肝脏肿瘤的整体水平。