市四院骨一科成功为一严重膝关节损伤患者施行了关节镜下前交叉韧带重建+内侧副韧带重 ...

　　大众网济南12月19日讯（通讯员 王承强）日前，市四院骨一科刘建强博士成功为一严重膝关节损伤患者施行了关节镜下前交叉韧带重建+内侧副韧带重建手术，手术成功恢复了患者的关节稳定性，达到了手术的预期效果。

　　患者为50岁中年女性，半月前因车祸致左膝关节疼痛伴活动障碍，家属将其送至医院就诊，给予患者行左膝关节磁共振检查显示左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节前交叉韧带损伤，经市四院骨一科刘建强博士反复查体后发现患者左膝关节外翻角度较健侧明显增大，前抽屉实验及Lachman阳性，左膝关节不稳定，明显松弛，患者症状表现与磁共振诊断不完全相符，高度怀疑此患者左膝前交叉韧带及内侧副韧带断裂，在段德臣主任医师的重视和支持下，刘建强博士充分与患者及家属沟通，认真分析患者病情后，决定对其进行关节镜探查+关节镜辅助下左膝关节前交叉韧带断裂自体肌腱移植重建术+内侧副韧带断裂自体肌腱移植重建术。12月5日，术前准备充分，由刘建强博士主刀，王承强医师协助下，为患者进行了手术，关节镜下探查见患者前交叉韧带完全断裂，内侧半月板前角撕裂，术中获取双侧腘绳肌肌腱，为患者顺利进行了关节镜辅助下左膝前交叉韧带重建+左膝内侧半月板成型+左膝内侧副韧带重建手术，术后查体患者关节稳定性恢复，术后病人状况良好，并于术后第二天在膝关节支具辅助下进行功能锻炼。

　　该患者膝关节损伤为典型的膝关节损伤悲哀三联征，外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤，是严重危害膝关节功能的复杂性损伤之一 ,且误诊率高 ,磁共振检查只能间接反映膝关节韧带的损伤情况，无法完全明确诊断，微创膝关节镜检查可以明确诊断，发现问题后可同时给予处理。关节镜下重建前交叉韧带手术能够最大限度地减少损伤，术中基本不切开关节囊，对关节内结构干扰小，重建的交叉韧带具有足够的强度，能满足早期功能锻炼的要求，因而术后关节功能恢复更快，效果更好。

　　济南市第四人民医院骨一科不断开展新技术，从第一例关节镜探查清理、第一例关节镜下异物取出、第一例关节镜下半月板缝合、第一例关节镜辅助下胫骨髁间隆突骨折固定，到日前前交叉韧带+内侧副韧带重建术的独立完成，紧跟先进的关节镜技术，不断挑战手术难度。

　　该院骨一科现成熟开展的关节镜手术有：半月板损伤的切除或缝合、骨性关节炎的清理、关节镜辅助下膝关节及邻近部位创伤骨折的微创内固定术、关节镜辅助下膝关节腘窝囊肿切除术、前交叉韧带的镜下重建术等，我们会不断挑战，造福更多的关节病患者。