山东健康网

 找回密码
 立即注册
山东健康网 医界动态 查看内容

“千人计划”专家山东行 获聘专家池继先做《良性前列腺增生的消融与电切》学术报告

2016-12-8 14:33| 发布者: zjp0709| 查看: 503| 评论: 0

摘要: “千人计划”专家山东行暨区域化专家联合会诊平台启动仪式现场 近日,“千人计划”专家山东行暨区域化专家联合会诊平台启动仪式在山东济南举行。百余位医疗大咖以及各大媒体记者共同见证了这一盛事。济南九龙池继先 ...

“千人计划”专家山东行暨区域化专家联合会诊平台启动仪式现场

   近日,“千人计划”专家山东行暨区域化专家联合会诊平台启动仪式在山东济南举行。百余位医疗大咖以及各大媒体记者共同见证了这一盛事。济南九龙池继先主任成为首批获聘专家,并做了题为《良性前列腺增生的消融与电切》的学术报告。

池继先主任做《良性前列腺增生的消融与电切》学术报告

  池继先主任做《良性前列腺增生的消融与电切》

  池继先主任说,良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。随着我国人口老龄化的加剧,良性前列腺增生的发病越来越多,并且严重影响了中老年男性朋友的生活质量。今天我们一起聊聊关于良性前列腺增生方面的话题。

  前列腺增生是一种老年性退化疾病,由于腺体不断增长所致,以前也被称为前列腺肥大。如果一个人原来的前列腺体积是栗子样大小,20年后前列腺组织就能达到之前的2到3倍,这与男性性激素平衡失调有,会明显的影响患者的身心健康,严重影响其生活质量。列腺增生会导致膀胱中的残留尿增加,而尿液长期在膀胱中沉淀后,易形成微粒,引起结石,还存在感染的风险。长此以往,还会导致肾积水。当前列腺体积是原来的2倍时,发生急性尿潴留的危险性明显增高。因此,前列腺增生属于牵一发而动全身的疾病,千万不要认为这是小事或难以启齿,不愿意去正规医院接受治疗。

  症状主要包括尿频、夜尿增多、排尿困难、尿失禁、血尿、急性尿储留等。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1-2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。排尿困难 包括排尿无力、尿线变细和尿滴沥。

  最初表现为排尿起始延长,尤其是起床第一次小便尤为明显。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。尿失禁随着逼尿肌收缩无力,膀胱残余尿量增加,使膀胱内压增高,有效容量减少,以致从肾脏排至膀胱的尿液仅数十毫升即达膀胱的最大容量,出现尿频或充盈性尿失禁,若膀胱颈或三角区炎症,则可出现尿急迫感或急迫性尿失禁,患者尚未自主排尿,尿即滴沥而出。血尿 一般是一时性的,若伴有血块形成或堵塞,排尿困难及尿潴留会更加严重;若并发膀胱炎或膀胱结石,则血尿可常出现。尿潴留 前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

  在九龙医院,重度前列腺增生等疾病患者我们一般实施的是前列腺电切术。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件,前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险,也就是说电切术可能出现出血问题和并发症问题,需要多年经验和临床处理能力,很多老人介于这些因素,不愿意做手术。

  九龙泌尿专科医院特邀北京协和专家臧美孚,针对电切术存在的风险,提出电切结合消融的个性化治疗方法,就如煮熟的鸡蛋,再进行电切,提高了手术的安全性。

  臧教授引用了一个比喻,前列腺腺体就如同两个生鸡蛋,堵塞尿道,切多了危险性高,切少了效果不好,患者不满意。比如重度前列腺增生,前期可以通过射频或激光照射、微波、或局部打无水酒精,把“鸡蛋”先煮熟,再进行电切,也就提高了手术的安全性,切除一部分,余下的就实现斑痕化,慢慢萎缩。通过这样的手术改革,减少了出血和并发症,加强了前列腺电切手术的安全性和效果。打开一条全新的手术道路,也就比传统电切术更有优势。

  一个是前列腺增生、前列腺炎有高发人群,这个人群的特点就是长期坐着工作,比如说出租车司机,IT工作者,长期坐着两个小时活动活动没有问题。如果你一天八个小时一直坐着,你的下肢血流一直淤滞在盆腔,导致了前列腺周围的血液循环不好。长期血液循环不好会导致下肢静脉曲张,盆腔静脉也会曲张,前列腺周围也会静脉曲张,这些都是导致前列腺逐渐增大,出现前列腺增生症状的原因。对于长期坐着工作的人,建议至少两个小时起来活动活动。跑跑步,通过锻炼达到预防的作用。另外就是一旦有一些症状的人尽量避免辛辣饮食,辛辣、酒精会刺激前列腺充血,使前列腺处于性兴奋状态,这对于前列腺都是负面的影响。对于有症状的人还是尽量避免辛辣饮食和大量饮酒,这也是一个自我保护的作用。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

Archiver|手机版|小黑屋|山东卫生信息网

GMT+8, 2024-3-29 10:11 , Processed in 0.219516 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.2 山东健康网

© 2001-2015 Comsenz Inc.

返回顶部