准妈妈们不用再为存不存脐带血纠结了

　　“我下月就生了，到底存不存脐血？”“自存脐血费钱，捐献脐血不也一样存吗？”“听说存了脐血，真有病还是用不上。”……宝宝出生时究竟要不要保存脐血，是让很多准妈妈疑惑和纠结的问题。

　　数据

　　七家脐血库：全国共有北京、天津、上海、广东、山东、浙江、四川各一家合法合规的脐带血造血干细胞库。

　　4500份：全国共冻存脐血造血干细胞89.4万份，截至2015年12月，应用约4500份。

　　山东库：山东省脐血库脐血造血干细胞储存已超过18万份，为国内外检索HLA相合脐血8000余次，为临床干细胞移植提供合格脐血1000余份。

　　零下196度：脐血制备后冻存于－196摄氏度液氮，细胞休眠，11年、15年脐血复苏后细胞活性恢复至98.23%、超过90%。

　　问：为何有的白血病自体脐血不能用？

　　答：绝大多数可以用，半岁至1岁发病可能是先天遗传

　　一直以来，不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人，往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是半岁至1岁间发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。不过，更多的儿童白血病其实是后天因素导致，占比达95%。这些后天因素包括：像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。

　　问：脐血只能救治小体重患者吗？

　　答：大体重一样用

　　有人说，一份脐血才10~20毫升，再提取造血干细胞，这样的分量，救小孩童还差不多，救大人没戏。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数足够，同样可用于大体重患者。

　　通常概念里，非血缘移植，因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植需要较大的数量；自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数就可以植入成功。

　　美科学家成功从冻存20余年的脐带血中复苏/分离干细胞，实验证明，细胞活性良好，功能没有发生明显变化，还成功诱导出多能干细胞。说明现有的细胞冻存技术可以满足脐血细胞的长期保存。

　　2012年3月28日，北京市脐血库为北京道培医院提供了一份冻存14周年的脐带血，这份脐带血是1998年冻存的，解冻时活性达96%以上。 用来救治了一位49岁白血病患者，体重达87公斤。

　　问：到底是自存好还是捐献好？

　　答：救人救己都好，只要别浪费

　　专家认为，更重要的花费对比，应该放在万一得病，自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用最多的血液疾病治疗为例，血液科专家介绍，目前异体造血干细胞移植治疗白血病，移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元，甚至更多；自体移植，因无抗排斥反应，整体治疗费用大大降低。? ?

　　问：造血干细胞可从骨髓、外周血采吗？

　　答：用脐血移植排斥率低，优势更明显

　　造血干细胞其实有三大来源，分别是脐血、骨髓血、外周血，脐血只能采集一次存起来，后两者则可以即时采集，这不是更好吗？专家共识认为，脐血高度浓缩大量有用细胞，采集方便，临床应用及时，移植排斥率低且程度更轻，优势明显。更重要的是，成人采骨髓血、外周血，血液易受外界环境或不良习惯污染、感染，而脐带血不接触外界、母体的污染或感染也有胎盘屏障。