切除巨型肿瘤有"神器" 虚拟手术系统"刀到病除"

　　3D打印出的患者病理模型。

　　华龙网9月8日11时30分讯（通讯员 代明勇）看过周星驰经典电影《大话西游》的人都知道，月光宝盒是个可以穿梭时空、反复试错的神器。而临床中，经常会遇到一些复杂肿瘤，要想实现“刀到病除”，除了需要高超的医技和丰富的经验，还需要有“神器”相助。对第三军医大学大坪医院颌面头颈外科聂鑫主任而言，虚拟手术和3D打印技术正是此类“神器”。

　　今年刚满31岁的田雨（化名）是一名国企白领，容貌姣好，穿着入时，尤其一双富有神采的大眼睛，让人印象深刻。3个月前，她在洗澡时无意间发现自己右侧颌下有一蚕豆大小的包块，由于包块不痛不痒，并未引起她的注意。随着时间的推移，包块逐渐增大，并伴有吞咽困难、舌头僵硬等症状，田雨慌了神，经过百般打听，于8月25日来到了大坪医院。

　　经过了CT、核磁共振、血管造影和穿刺活检等一系列检查后，田雨拿着检查结果，找到了聂鑫主任。“这个混合瘤位于你的咽旁，直径达6.81cm，不仅挤偏了你的气管，还压迫了你的颈部动脉。”聂鑫主任心有隐忧：由于肿瘤生长位置复杂，累及重要器官多，给手术带来的难度和风险都超出想象。哪怕出现一丝误差，对患者可能造成终生遗憾。

　　对此，聂鑫主任想到了方兴未艾的虚拟手术和3D打印技术--可以全方位展示病变真实情况，使“量体裁衣”式的精准治疗成为可能。

　　聂鑫主任先将田雨的CT影像导入虚拟手术系统，经技术处理后，很快生成了一个3D虚拟仿真模型，逼真地再现了肿瘤的部位、大小及其与周边结构的关系。接着，聂鑫主任通过移动模拟手术刀，反复对需要手术的部位作出前期的规划，预见实际手术中的各类突发状况。同时，他还利用3D打印技术建立了瘤体和血管的模型，直观再现了肿瘤和颈部动脉的关系，为手术提供了重要的手术依据和临床数据，最终制定出个性化、精准化、微创化的手术方案和应急预案。

　　9月8日，大坪医院20号手术间内，聂鑫主任按照虚拟手术和3D打印设计出的最优方案，在田雨的咽旁精准游走，丝毫不差。整台手术仅耗时90分钟，一个直径约7cm的巨大肿瘤便被顺利剥除，不仅保证了周围重要神经血管的完好无损，还将创伤降到最小，这比预想时间整整提前了4个小时，堪称一次教科书级别的手术。