成人双份脐血移植比非血缘外周血移植拥有更好生活质量

　　2016年7月11号，Bone Marrow Transplant《骨髓移植》杂志在线发表了一篇由美国西雅图Fred Hutchinson Cancer Research Center造血干细胞移植专家们完成的一篇论文。

　　此项研究中，专家们详细比较了自2009年6月至2014年4月期间，在该中心因血液系统恶性疾病（包括急性白血病、骨髓增生异常综合征、非霍奇金淋巴瘤等）而接收造血干细胞移植治疗的患者纳入比较分析，分为成人双份脐血移植组和HLA全相合非血缘外周血移植组，成人双份脐血移植组（以下简称脐血组）病例51例，HLA全相合非血缘外周血移植组（一下简称外周血组）病例57例，经过3年移植后随访观察发现，主要考察了慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease，cGVHD）、停止免疫抑制治疗时间、后期感染等并发症发生率及住院天数等重要预后指标。

　　统计结果表明：外周血组中度及重度cGVHD累计发生率为44%，总的cGVHD累计发生率为68%，而脐血组中度及重度cGVHD累计发生率仅有8%，总cGVHD累计发生率为32%，两组之间差异明显；

　　脐血组脱离免疫抑制治疗的中位时间是268天，而外周血组中几乎没有这个效果，意味着接受外周血移植的患者在随后3年还必须每天服用免疫抑制药物；

　　还有两组患者三年总生存率（Overall survival,OS）及三年移植相关死亡率（transplant-related mortality，TRM）没有明显差异，但脐血组病人的移植后期感染发生率及住院时间较外周血组有明显减少。

　　结论：该中心造血专家阐明了双份脐血移植与HLA全相合非血缘外周血移植相比，双份脐血能够显著降低患者cGVHD发病率，缩短免疫抑制治疗时间和后期并发症如感染的发生率。再考虑到脐血作为移植物能快速获得，他们会在有适合患者时优先考虑选择脐血移植。

　　文章摘要链接：

　　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27400068

　　补充说明并附插图：

　　美国西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）是造血干细胞移植技术的发源地，是全球完成各类造血干细胞移植（包括骨髓、外周血、脐血）例数最多且最有影响力的造血干细胞移植中心。

　　弗雷德哈钦森癌症研究中心入口

　　中心的过去成就和未来展望

　　该中心“造血干细胞移植之父”E.D Thomas大夫和太太，

　　Thomas大夫因为造血干细胞移植技术获得1990年诺贝尔医学奖。

　　该中心脐血移植介绍