市五院成功实施首例胸腔镜下肺大泡切除术

　　近日，济南市第五人民医院胸心外科成功为一名难治性气胸患者实施了胸腔镜下肺大泡切除术，通过微创胸腔镜，一次性完成肺破口修补和数十个肺大泡的切除，顺利为患者“泄”气。据介绍，此次手术是市五院首例胸腔镜下肺大泡切除术。

　　49岁的患者赵师傅因“右侧胸痛、胸闷”在当地医院行胸腔闭式引流术，经过了20多天的治疗不见明显好转，家人多方打听，就诊于市五院胸心外科。经过详细的检查，诊断为右侧肺大泡并自发性气胸。考虑到患者既往有肺大泡病史，气胸反复发作，给患者身心及经济上带来沉重的负担，微创外科专家苗庆松主任、心胸外科专家吕玉明主任在认真研究患者病情后，认为该患者符合胸腔镜下肺大泡切除术适应症。为确保手术安全，全院相关专业多名专家经过认真讨论及会诊，做好充分的术前准备后，于6月22日顺利进行了胸腔镜下右侧肺大泡切除术。术中见右肺中上叶表面有大小不等数十个肺大泡，微创胸腔镜一次性完成肺破口修补和肺大泡的切除，手术历时不到2个小时。术后第3天拔除胸腔闭式引流管后病人即可下床活动，生活自理，目前术后患者恢复良好。

　　市五院胸心外科吕玉明主任介绍：肺大泡切除的手术方式有传统的剖胸探查及现代的微创腔镜治疗两种，若选择开胸手术，手术伤口长约30厘米，术中要切断多处肌肉和肋骨，手术创伤大，术后并发症多。该患者术前各项检查无手术禁忌症，经保守治疗20余天效果不佳,胸腔无明显粘连，符合微创腔镜手术指症。腔镜手术可以将创伤降至最低限度，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少，住院时间短等优点。

　　近年来，市五院胸心外科不断拓展专业领域，密切科室间协作，不断提升胸心外科的腔镜手术的技术水平，逐步扩大手术范围，此次胸心外科成功运用腔镜技术实施肺大泡切除术，实现了五院胸腔微创手术在这类疾病零的突破，再次拓展了医院腔镜微创手术的技术领域。（孙静张正芳）