子痫前期早诊 保障母婴安全

　　原标题：子痫前期早诊 保障母婴安全

　　子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率约为3%-5%，全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。

　　北京协和医院妇产科边旭明教授说，子痫前期是一种进行性、无法预测、无法治愈的疾病，可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器血液灌注减少，对母体和胎儿造成伤害，唯一的治疗方法是适时终止妊娠。子痫前期的病因尚不完全明确，可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。

　　子痫前期的诊断和管理很困难，其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等“正常”生理变化非常相似，且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。因此，对有子痫前期风险的孕妇进行准确诊断非常关键。目前子痫前期的诊断依据是孕妇血压和尿蛋白两项指标，但这两项指标敏感性和特异性低，均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期，以及该病将如何进展。边旭明教授介绍说，最新的罗氏诊断Elecsys子痫前期检测，通过测量孕妇血液中可溶性fms样酪氨酸激酶-1和胎盘生长因子两种蛋白的比值，仅需18分钟，就能得到检测结果，较传统方法能更为准确地识别可能罹患子痫前期的高危孕妇。国际学术期刊《新英格兰医学杂志》最新发表的研究显示，这种最新检测方法，预测一周内孕妇不会罹患子痫前期的可靠性达99.3%，还能够预测哪些孕妇在接下来四周内会发生子痫前期，其准确性约为现有检测方法的两倍。

　　边旭明教授表示，子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测，以避免大多数与子痫前期相关的死亡。（张鹏静）