根据2016年全国卫生计生工作会议的部署,按照《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》的要求,为确保年底前县域医疗卫生服务体系规划编制工作全部完成,河北省卫生计生委坚持省市县三级联动,严把资源配置关、编制程序关和组织领导关,全力推进县域医疗卫生服务体系规划编制。 一、严把资源配置关,明确县域医疗卫生机构发展标准 县域医疗卫生服务体系规划是落实区域卫生规划的重要载体,是细化卫生资源配置标准的有力抓手。河北省卫生计生委严把资源配置关,从测算、制定和细化卫生资源配置标准着手,推进县域医疗卫生服务体系规划编制。省级在论证区域卫生规划时,指导各设区市严格按照省级规划核定的卫生资源配置标准,将床位、执业(助理)医师、护士等卫生资源要素配置标准细化到县级。衡水市协助县级做好到2020年各县(市、区)常住人口数的测算,为细化分配卫生资源配置标准提供依据。石家庄、邯郸等市对照每千常住人口1.8张床位的配置标准,做好县办医疗机构到2020年床位规模测算,逐一细化县办医院规划编制床位。秦皇岛、沧州等市指导县级对照每千常住人口1.2张床位的配置标准,做好基层医疗卫生机构到2020年床位规模测算,逐一细化并列表呈现乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心(站)规划编制床位。定州、辛集2个省管县对照执业(助理)医师、护士、基层卫生、公共卫生等人员标准,落实县域卫生人才发展任务,并细化到每一所公共卫生机构、县办医疗机构和基层医疗卫生机构。邢台、张家口等市严格规划编制床位管理,对于床护比低于1:0.6、医护比低于1:1.25的县办医院,可按照配置标准预留规划编制床位空间,但不得扩大实际办医规模。 二、严把编制程序关,规范县域医疗卫生服务体系规划编制步骤 考虑到县级卫生计生规划队伍水平总体不高,河北省卫生计生委从规范规划编制程序入手,将县域医疗卫生服务体系规划编制工作分为规划起草、规划论证、规划核准、规划批复等4个步骤,并提出相应时间进度要求,6月底前全部完成规划起草,8月底前全部通过市级论证,10月底前全部呈报省级核准,年底前全部通过市级批复。 一是组建好专家团队。河北省卫生计生委明确提出,在各设区市论证县域医疗卫生服务体系规划的专家中,至少要有1名省卫生计生委推荐的专家。派出工作人员参加了保定市的第二批县域医疗卫生服务体系规划论证。 二是做好规划论证准备。为确保规划接地气,河北省卫生计生委明确提出,在县级提交市级论证的资料中,必须有“十二五”期间县域内医疗卫生服务(就诊、住院、手术、转诊前10个病种等)统计分析表、规划起草说明、部门征求意见采纳情况、规划论证稿等,对于资料不符合要求的,设区市应不予受理。 三是做好省级核准。目前,阜平县医疗卫生服务体系规划已通过市级论证,河北省卫生计生委正指导保定市做好省级核准前期工作。省卫生计生委依据“河北省卫生资源规划工作委员会”的意见,对提交省级核准的县域医疗卫生服务体系规划,出具核准、不予核准、重新编制论证等答复意见。 四是做好市级批复。对于经省级核准的县域医疗卫生服务体系规划,各设区市要按程序给予批复。 三、严把组织领导关,有力推进县域医疗卫生服务体系规划编制 一是加快区域卫生规划编制进度。坚持分类指导,推进区域卫生规划的编制实施,为县域医疗卫生服务体系规划编制提供指导和依据。对于省级已批复的区域卫生规划,督促相关市尽快报市政府研究;对于已通过省级论证的,督促尽快将修改完善后的规划报省级批复;对于即将申请省级论证的,指导做好相关论证准备工作;对于正在紧张编制中的,省级派出专家组加强工作指导,确保6月底前报省级论证。 二是加强业务指导。充分发挥“河北省卫生资源规划工作专家委员会”的作用,指导开展县域医疗卫生服务需求的基线调查,夯实规划编制基础。邢台市组织人口专家专门开展县域“十三五”人口总数测算,为合理确定卫生资源总量提供决策依据。保定市通过举办专题培训班、论证会现场观摩等形式,提高县级规划编制水平。承德市通过开展区域卫生规划政策解读,普及卫生资源配置业务。 三是加强项目审核。项目建设是县域医疗卫生服务体系规划的重要支撑。邯郸市、廊坊市重点从县办医院规划编制床位、优势专科建设、卫生人才年度发展计划、“美丽乡村”建设涉及的乡镇卫生院和村卫生室布局调整等方面着手,指导县域医疗卫生服务体系规划项目编制,明确发展思路和重点,确定“十三五”重大项目,尽可能列入省、市“十三五”卫生计生服务体系建设项目库。 四是加强部门沟通。保定市指导阜平县做好与组织、发改、财政、住建、人社、国土、物价、法制等部门的意见沟通,配套做好县域卫生计生机构的建设用地、人员配备、经费保障、服务收费等方面工作。 河北省坚持省市县三级联动,同步推进《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》的贯彻实施。对位于主城外的部分市辖区,一并纳入县域医疗卫生服务体系规划编制范围。对定州、辛集2个省管县,规划的论证、核准和批复由省级负责,核准和批复一并实施。截至目前,全省医疗卫生服务体系规划已由省政府办公厅印发实施;11个设区市中,已有6个通过省级论证,5个经省级批复;154个需要编制县域规划的县(市、区)中,已有143个启动规划编制工作,90个形成论证初稿。 |