
张桂臣
中国“舒适麻醉”倡导者
济南伊美尔整形外科麻醉主治医师
第一届全国镇痛委员会委员
专业从事麻醉40余年
十余万例成功手术麻醉案例
对全麻、局麻、气管插管、静脉穿刺等麻醉方式有独到见解和操作技法
擅长各种外科手术麻醉、儿童、老人等各类人群麻醉及麻醉意外急救和危重病人急救等
曾多次在国内权威杂志上发表过麻醉相关文章
初次见到张主任的人,对他第一印象都会是憨厚。家在泰安的张主任,作为地道的山东人,有着泰山一般的稳重。让你感觉,麻醉这事儿非他不可。我一直认为,不是他选择了麻醉事业,而是麻醉选择了他。这之间的情愫,似乎并不是一两句话就说得清楚的。

不是真爱不会一干就是40年
这是张主任对我访谈说的第一句话。谈起当初选择麻醉这个行业,张主任有种遇到知己的感觉。当时大学毕业的他,被分配的第一份工作就是麻醉师。就是从那个时候起,他一干就是40年。一辈子只做一件事,一件事做了40年。在公立医院里,他是麻醉科的骨干,因为对麻醉的专业以及在麻醉痛感研究方面的专长,医院专门开了一个镇痛门诊,张主任隔天会有段时间在那里坐诊。后来调离了原来的单位,那个镇痛门诊也因此关闭了。
谈起麻醉,张主任总能侃侃而谈。他说,他曾经参加过全国最早的镇痛研讨会议。而这些经验对他的麻醉事业也很有助益。在之后的麻醉生涯中,他不仅要保证患者的安全,而且致力于减少患者在术中和术后的痛苦。这样的工作,也贯穿在他的职业生涯里。
麻醉绝对是个技术活
在通常意义上,麻醉的风险大小,取决于不同类型手术和病人体质。对一个健康人来说可以承受的剂量,在心脏病病人身上有可能是致命的。所以,一个优秀的麻醉师首先必须懂得如何权衡, 避免剂量过高过低给病人带来的危害。
同时,麻醉师还要能敏锐地发现手术过程中病人意识的迹象,包括任何肌肉运动和重要器官的变化,如心率、血压、流泪、组织器官充血或脑电活动,因为这些都和病人的生命休戚相关。张主任说,不了解麻醉的人,根本不知道麻醉的重要性。都说医生在治病,而麻醉师在救人,这话一点也没错。

在40多年的麻醉生涯中,张主任麻醉了数十万例的受术者,没有一例不安全案例。所以,他才可以这么自信地对我们说,“只要是我的麻醉手术,我会绝对保证受术者的安全”。对于有些报道中出现的整形手术意外的案例,张主任告诉我们,这跟麻醉师有关。但是,在他的手术中,他可以用气管插管手术保证将受术者的气管罩起来,将危险远离。这不是一般的麻醉师能做的。在访谈中,我们还了解到,张主任对麻醉意外及危重受术者的抢救也很有一套。他给我们讲到,曾经因为他的多看一眼,和敏锐的观察力,挽救了不少受术者的生命。没有实打实的经历,谁也没法真正体会麻醉师这一活的技术含量。
中国舒适麻醉倡导者
对于少数人,事业是不断攀登的高峰,没有终点,张主任就是这样的人。多年的麻醉经验,让张主任对病人的痛苦特别敏感。用他的话说:一听到受术者呻吟,我的整个神经都要炸开了。正是这种与受术者感同身受的深刻感触,让他这么多年一直不间断钻研如何在麻醉中减少受术者痛苦,舒适麻醉技术由此而生。

舒适麻醉,顾名思义就是求美者在安全、无痛、舒适的感受中接受手术或非手术治疗项目的麻醉方式。在整个手术过程中,病人在监护状态下进入浅度睡眠,治疗过程无明显痛苦。谈起对麻醉技术的研究,张主任眼里都闪着光,他说,我是最早一批参加全国镇痛研讨会的人,之后这么多年,我就一直在琢磨这个事情。舒适麻醉并不是一天才想出来,这是我这么多年的心血和经验的总结。张主任的舒适麻醉不是所有人的麻醉方式“千篇一律”,他会根据每个顾客的不同需求和个体差异,筛选每一件药品,并根据它们的特性进行合理配伍,取长补短。简单点说,他是将表麻、口服、注射、吸入、局麻、全麻等多种麻醉方式进行互补,精准把控麻醉的具体部位,时间和程度,满足不同手术项目多元化的无痛需求。
学习才能更好地守护求美者
每次看到张主任,不是刚从手术室出来,就是端坐在书桌前,手里的笔不断在书上画着,还不时地在本子上记着东西。60多岁,干了40多年的麻醉,在麻醉专业方面,已经没有什么能够难住他了。我们都感觉他完全不必这么认真。但是每次张主任都会笑呵呵地说:活到老,学到老,不学习我也会跟不上时代的。
在张主任的办公室里,有厚厚地一本麻醉笔记,这是张主任来伊美尔后做的记录。在和他访谈的时间里,我很惊异,他时不时地说起前段时间哪个医学期刊上出现的一篇文章里有一个关于麻醉的新发现,要不就是哪个网站上有关于麻醉的新文章。只要是跟麻醉相关的,张主任都知道。他说,麻醉也是随着医学的发展不断淘汰和发展的过程,比如多年前在麻醉领域使用非常频繁的药物,可能过了多少年,就会有份报告说明这个药物的副作用,这样如果你看不到这篇文章,还在使用,可能就会对受术者产生影响。因为很多医学的发现都是在长期的临床应用中逐渐总结出来的。

致力于研究在麻醉中减少受术者痛苦
谈起和受术者的关系,张主任有点激动。他说,作为一个麻醉师,我认为最重要的就是医德。可能很多医生都在谈这个问题,但是麻醉师的医德更重要。因为他直接关系到你对病人感受的关注程度。“很多人对受术者的痛苦视若无睹,这样的人怎么会做好麻醉呢?”在张主任那里,受术者的痛苦,就是自己的痛苦。正是这样默默地关爱着受术者,才让在幕后做麻醉师的张主任,也成为了很多受术者的朋友。她们会在手术之前,点明让张主任来麻醉。对于一个麻醉医生,这或许就是莫大的安慰了。
在这里做手术就像睡了一觉,舒服
将麻醉师称为手术台幕后的英雄,一点都不为过。一台手术的成功,很多人认为是医生的功劳。这一点没错,但事实上,功不可没的另外一人就是麻醉师。因为,麻醉师的技术直接关系着求美者的身心感受。比如,手术中是否疼痛?术后是否有不舒适的感受?甚至是手术中的安全问题。
40余年的麻醉工作经历,让他熟谙各类麻醉技法,并且对麻醉意外有着自己的一套处理方式。一个隆鼻求美者,多年前在其他医院做的假体,因为意外,假体有些歪斜,来伊美尔请专家帮忙取出假体,并放置新的假体。张主任给他麻醉后,术后舒适的感受让他感慨“还记得之前做手术,麻醉醒后光想吐,头晕,可张麻给我做了,我就像睡了一觉,醒了一点难受的感觉都没有”,顾客后来成为了伊美尔的常客。因为在伊美尔做手术舒适、几乎无痛这种种原因而来的顾客不在少数。手术医生保障效果的基础上,麻醉师带给求美者的舒适也是不可忽视的因素之一。