二胎时代，要为宝宝存脐带血吗？

　　随着二胎政策的放开，选择生二胎的家庭越来越多。不仅如此，很多产妇为了孩子的健康成长都选择保存脐带血，以备不时之需。那么，脐带血到底有哪些用处？关键时刻真能救命吗？脐带血究竟是怎么保存的呢？近日，记者就此进行了调查采访。

　　脐带血对治疗这些病有帮助

　　记者从烟台毓璜顶医院产科了解到，仅今年三月份，毓璜顶医院产科就接生新生婴儿900多个，其中超过三成的产妇选择保存脐带血。“现在产妇对脐带血的认识普遍提高了，尤其是生二胎的家庭选择保存脐带血的比例明显比过去多了。”烟台毓璜顶医院产科主任刘志芬向记者介绍说，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，能治多种血液系统疾病和免疫系统疾病，如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、淋巴瘤等。相信2016年3月17日，京都儿童医院血液科孙媛主任为乔乔进行自体脐带血造血干细胞移植，治疗神经母细胞瘤的案例报道，大家已经有所关注。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，是一种非常重要的人类生物资源。

　　超过三成的产妇保存脐带血

　　记者了解到，烟台毓璜顶医院是从2004年1月正式开展产妇脐带血采集工作的，从接诊情况看，近两年产妇选择给孩子保留脐带血的比率比过去明显增加。刘志芬表示，比率的增长跟大多数产妇对脐带血的作用认识逐渐提高有很大关系。记者采访发现，年轻有文化的产妇选择保存脐带血的还真不少，尤其是打算要二胎的家庭，选择保存脐带血的比例相对高一些。但也有些产妇因为对脐带血的作用认识不够，再加上经济条件有限，没能给孩子保存脐带血。

　　到期的脐带血有两种处理方式

　　市民冯女士是烟台市第一批保存脐带血的妈妈，2004年，她在第一个孩子降生时，就缴纳费用保存了脐带血。如今12年过去了，孩子健健康康的，存的脐带血也到期了，她开始四处打听，到期本人没用上的脐带血到底怎么处理的呢？是否已经失效？孩子已经长大，是否还有保存的价值？

　　据专家介绍，医学研究与临床实践证明，长期保存的细胞仍具有活性，骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年，脐带血造血干细胞的保存也已有20多年的历史。相关研究证明，脐带血造血干细胞在保存20年后用于移植仍具活性。2014年9月，山东省脐血库就将一份冻存长达14年的脐带血成功应用于临床，细胞复苏后的活性达到89.5%。脐带血储存到期后，储户可根据自身情况选择：办理脐带血续存手续，继续储存；转到公共库保存，为那些需要的人提供配型和帮助。

　　刘志芬对记者说，目前很多保留脐带血的市民到期后选择将脐带血转到公共库，给其他患病的人带去生命的希望。

　　关于脐血的Q&A

　　Q：啥叫脐带血库?山东省内到哪储存脐带血？

　　A：脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为“脐血银行”，或“生命银行”。据悉，山东省脐血库是山东省内唯一一家正规合法的脐带血储存机构，是经国家卫生计生委批准、验收合格的7家脐血库之一。　　

　　Q：二孩家庭存脐血有意义吗?若有家族遗传病是不是不建议存脐血?

　　A：北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授表示，二孩家庭存脐血一可自用，如果孩子得了血液系统的疾病，可以用造血干细胞来纠正的疾病是可以用到的;二 是家庭成员之间的应用，弟妹存了一份脐带血，哥姐生病了，有1/4的几率可以配型成功。

　　Q：目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童的需要？

　　A：单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。2014年11月，来自山东省脐血库的一份脐带血（4个位点相合，有核细胞数为17.22×108）成功植入了一位75kg重的白血病患者体内，目前已顺利出仓。

　　Q：自存脐血使用概率低，国内暂无自体脐带血应用案例？所以没必要保存？

　　A：有人说花钱保存私人脐带血是花冤枉钱，这种说法偏激且片面，冤枉不冤枉要看概率事件发生不发生。保障没有性价比的比较，凡事要公正客观的对待，选择还是不选择是每个家庭自己根据经济情况和观念意识决定的。不管是保险还是脐带血保存，都是一种保障行为，保存的家庭谁也不会想要有一天用到它。以机会概率判断价值，其实没有任何意义。自存脐带血应用少不等于没价值，保障不能用钱衡量。截至目前，全世界范围内脐血移植的病例已经累计40000例，自体移植成功的案例超过300例。作为国内最早从事脐带血移植研究及临床实践的专家之一，陆道培院士对于自体脐带血移植的效果，说了一句话：“自体脐血植入神速，奇效如神。”并表示“在治疗时，如果临床有病人自体存储脐血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和患者完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”作为医生，陆院士希望将来有更多病人在需要时能用上自体脐血。上海道培医院医学博士高志勇认为，对于存与不存脐带血的人都应该抱一个平和的心态，不能说鼓励大家自存脐带血就是骗人。“我认为就相当于买一份保险，有人说脐血用上的概率很低，不值得去存，那我说，你家里着火的概率很低，你不能说买了火灾险就不值。脐带血储存相当于是一份保险，它是一份有实物的保险。”据悉，仅2016年年初到现在3个月的时间，山东省脐血库已有两例自体脐血移植案例，一个是来自日照地区的神经母细胞瘤患儿乔乔，另一个来自潍坊地区的重型再生障碍性贫血患儿东东，都是使用的自体脐带血进行移植治疗，因为自体脐血几乎没有排异反应，所以移植效果较好。