Q：专家您好，年龄与骨龄差值在什么范围内算是正常呢?骨龄大于实际年龄或者少于实际年龄，分别代表了什么? A：骨龄与实际年龄(简称年龄)之间的关系可以用骨龄差来表明。 骨龄差为年龄与骨龄之差，是两者相差的具体岁数。 骨龄差为正数，代表骨龄落后于年龄; 骨龄差为负数，代表骨龄提前于年龄。 通常将±2岁为骨龄差正常范围，其中骨龄差在±1岁内为正常。骨龄大于年龄1岁但不超过两岁为偏早;骨龄小于年龄1岁但不超过两岁为偏晚。 如果骨龄落后于年龄2岁以上则认为骨龄异常落后;若骨龄提前于年龄2岁以上，则认为骨龄异常提前。每年骨龄增加的岁数大约平均为1岁，上下波动在0~2岁之间。 如果1年时间骨龄增加2岁以上，则提示骨发育速度过快。骨龄增加的速度大于身高增长的速度则是骨骺愈合提前，生长期缩短，最终造成成年身高降低。 Q：请问青少年的骨骺线，正常情况下是几岁闭合呢? A：通常女孩骨龄14岁，男孩骨龄16岁接近闭合。 注:人的身高增长是有时限的 临床医学表明，一般情况下，人的骨骺在14、15岁的时候就会闭合，一旦骨骺闭合，很难再长高了。 当然，也有极少数的孩子到初中毕业，也就是14、15岁左右骨骺还没有闭合，还能长高，那确实属于“晚长，晚发育”。但这样的例子极为个别，99%的孩子一般初中毕业肯定是不能再长高了。 Q：潘主任，您好!我小孩2003年11月出生，15年10月来了月经。听说来月经后就没什么长了，最多只有5厘米长，是这样吗?谢谢您! A：孩子来了月经以后还能再长6-8cm，但是关键还是要看这孩子的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠、情绪、疾病等负面因素的影响，所以就需要考虑如何进一步挖掘生长潜能的问题。 Q： 潘大夫您好，我儿子2006年8月生，出生身长52cm 重3.6kg 孩子5岁时高108cm;7岁119cm;8岁125cm;9岁131cm ，6岁9个月测骨龄为5岁，现在9.5岁，身高133。因为身高一直是班级最低，而我们父母身高174和170，很心急，不知道是孩子晚长还是什么其他原因，现在是否需要到您那里做进一步检查? A：从目前孩子情况可以考虑是晚长。 如果骨龄与身高对应，生长速度也在正常范围，加上家里本身父母有晚长家族史，考虑晚长可能性大。 建议：给孩子建立健康的生活习惯，并密切观测孩子的生长速度。 Q：潘医生，您好!我儿子现在7岁7个月，117cm，41斤，骨龄6.9岁，生长激素分泌正常，诊断为特发性矮小。请问这种情况打生长激素意义大吗?长高的空间有多大呢? A：特发性身材矮小指不明原因引起的身材矮小，它是引起身材矮小的常见原因。 符合以下条件者即可诊断为特发性身材矮小 1.出生时，身长、体重是正常的; 2.身材矮小,即身高比同年龄、同性别儿童身高平均值低2SD以下; 3.生长速度正常或减慢; 4.除外系统性疾病、营养不良、甲状腺功能低减、生长激素缺乏症等疾病。 过去20多年里，临床医生对特发性身材矮小进行了大量的研究： · 在2000年前的文献荟萃已分析表明，重组人生长激素可改善特发性身材矮小儿童的最终身高; · 2003年一项随机、双盲、安慰剂对照研究证实重组人生长激素可改善该病患儿的最终身高。 · 美国FDA于2003年批准特发性身材矮小为重组人生长激素的新适应症。 青春期前特发性矮小儿童短期使用该药能加速身材增高，长期使用最终身高可增加3.7-5.5cm。 Q：女孩，2015年12月8日(年龄11岁4个月)排片，骨龄10.8，20日注射生长激素，4.5单位，目前136厘米，长了4厘米。想咨询生长空间有多大，乳房有发育，雌二醇小于5，染色体嵌合。 A：3个月长了4cm，说明目前生长速度很好，建议再多晒太阳、多喝奶、增加运动。(一般注射生长激素的患儿，身高年均增长8-13厘米，且具有良好的安全性) Q：潘医生您好!我女儿是特纳综合症患者，已经用了一年多的生长激素了，但好像效果越来越不理想，一年平均长了7cm，最近两个月长了不到1cm，她今年快12岁了，体重是33kg，身高135cm，每天用5.5Iu的水剂生长激素，请问潘医生，我小孩这个用量合理么? A：一般来说特纳综合征一年7cm的速度已经算不错了，个人感觉当务之急孩子需要注意生长运动、生活习惯调整、避免孩子发胖，定期门诊随诊。您的孩子调整剂量需要结合igf1(即“胰岛素样生长因子”)的水平及生长速度具体分析。
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