不排卵在不孕症中发病率可高达25%~30%,是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外,常表现为月经失调,像月经过少、月经稀发或者闭经,毛发重,肥胖等。由于长期不排卵,子宫内膜过度增生,又没有周期性孕激素的对抗作用,因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。 正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障碍的原因常归结为三个方面:下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常及卵巢局部因素。现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱,不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主,中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调合,冲任元盈,故而有子。 一、专家详解:不排卵的原因都有哪些 1、垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合征,结核。 2、黄体机能不全:黄体是卵泡发育成熟后排出卵子转变而成,黄体不好通常是因为其前身“卵泡”也发育不好,卵泡发育不好,一直到排卵前卵泡内颗粒细胞数量不够,均可造成不孕。 3、下丘脑障碍:分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,神经性厌食症等。后者包括间脑部肿瘤,脑炎后等。 4、高催乳素血症:催乳素(PRL)是人脑里一个名为脑垂体的内分泌器官分泌的一种激素,泌乳激素过高,可以导致卵巢中的卵泡发育不佳分泌雌激素不足,且无法排卵,导致不孕。 5、卵巢功能障碍:包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害。 6、子宫内膜异位症:常常表现在某些子宫内膜异位症患者的血清中有抗卵巢抗体,可以抑制排卵,子宫内膜异位症患者,由于有经血留在骨盆腔中无法排出。 7、多囊卵巢综合症:卵泡发育到一定程度,如果缺少关键性的激素,就好象是排卵动作中临门一脚,所以无法排卵(瞬间大量的促黄体生成激素LH-surge能帮助卵子最后的成熟并排出卵子及滤泡迅速的转变成黄体。) 专家提醒:女性凡是出现以下异常:肥胖;多毛症,身体和脸部有不正常,或过量的毛发生长;闭经,无月经;粉刺痤疮;溢乳,乳房泌乳;严重体重下降;月经稀少,月经次数减少;月经周期不规则等,就要小心警惕患了不排卵,需要及早去专业医院做详细的检查确诊。 二、【专家推荐治疗方法】三步序贯疗法 实现正常生理排卵 【三步序贯疗法】 第一步:明确诊断 寻病根 排卵障碍难治的重要一点就是难找到真正的病根,由于牵扯多系统、多器官引起卵巢排卵障碍,所以大大增加了检查确诊的难度,而很多医院检查设备都不全也影响了确诊率。医院2008年引进美国贝克曼库尔特Unicel Dxc 800 Synchron 第三代全自动生化分析系统,提高了不排卵疾病的检查和诊断水平。 第二步:基于病因 对症治疗 CC疗法:CC是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。CC化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。CC与内源性雌激素竞争性与下丘脑及垂体雌激素受体结合,抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,促进GnRH 释放,GnRH 促进垂体释放FSH和 LH,结果诱导卵泡发育和排卵。CC适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者(月经稀发:>38,<3月者) 注射用尿促性素治疗:hMG 即是由绝经期妇女尿液中提取的,所以又叫人绝经期促性腺激素。适用于内源促性腺激素不足或缺乏者,如席汉氏综合征、下丘脑性不排卵、CC治疗无效者及辅助生殖技术中。高促性腺激素闭经患者,如卵巢早衰,不宜用hMG促排卵。 高纯FSH治疗:更主要的是所含的高剂量的LH可使卵泡过早黄素化,影响卵子质量和促排卵效果。主要用多囊卵巢综合征,因其体内LH本来就高,用hMG促排卵易反应不良。 绒促性素(hCG)治疗:hCG是由孕妇的尿液中提取的,其分子结构、抗原性及生物活性皆相似,故可模拟内源LH峰,当卵泡发育成熟时给予,促进排卵、维持黄体功能。适用于卵泡发育成熟而不排卵者如LUF,或与其它促排卵药合用(如CC、HMG、高纯FSH.、rFSH.),促进排卵。 第三步:国粹中医针灸治疗 针灸和中药物理治疗,有利于改善卵巢内环境,促使卵巢卵泡发育成熟,达到正常生理排卵,实现正常受孕。据医院郑少青主任多年对患者跟踪分析,通过针灸和中药理疗的怀孕率明显高于单纯性治疗。 【医院治疗成功案例】 程小青,36岁。山东省莱州市沙河镇人。家境殷实,但因结婚多年不孕而显缺憾。起初,程小青认为是可能是精神压力的问题,后来在家人的劝说下,到莱州市医院做检查,可是却没什么明确的结论。这一没明确结论让程小青心里发慌,到底是哪里出了问题!打从那次开始,程小青便开始辗转当地各大大小小的医院做检查,罪没少受,钱花得更是冤枉。越是检查不出怎样,程小青心里越是犯疑,越是忐忑不安。 程小青逐渐成了莱州市附近县市的医院的常客,在一次做检查时听到病友说山东红十字会医院治疗不孕不育效果不错,打算到山东红十字会医院看病去。这话让程小青记到心里了,在那次检查之后仍然是些不明原因导致不孕,这个结果让程小青再次失望了。 于是,抱着最后一丝希望,程小青来到山东红十字会医院不孕不育专家门诊。武敏主任接待了程小青,得知程小青的经历之后,武敏主任安排了详细的检查,结论是内分泌失调导致的排卵障碍。 经武敏主任精心治疗后,三个月后第一次试孕便传来喜讯。经过十月怀胎,程小青顺利产下一子,全家人高兴之极。 程小青幸福的全家 三、【不排卵治疗权威专家推荐】李萍主任 不排卵治疗权威专家——李萍主任 李萍 主任、教授、硕士研究生导师、山东红十字会医院不孕不育学科带头人、全国知名不孕不育专家,现任中华医学会妇产科学术委员会常务理事,中华医学会妇产科学会妇科内镜学委员,美国妇科腹腔镜医师协会会员,国际妇产联盟人类生殖健康与妇女健康伦理委员会会员。从医四十余年,一直从事不孕不育和妇科方面的临床研究和教学,擅长男女不孕不育症治疗,尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等男性不育症等临床治疗领域有极高造诣,精通各种最先进的宫腹腔镜手术,手术技法精湛,技艺高超。 【学术贡献】 曾参与并主持国家自然科学基金2项,任国内首部不孕不育白皮书编委会主编。 执笔和作为主要完成人申请和完成“输卵管不孕综合术式临床应用及效果评估、中西医结合治疗多囊卵巢综合症、主动免疫治疗重复性早期流产的临床效果”等多项自然科学基金项目。 主持开展中华医学会生殖医学分会“中国不孕不育流行病学调查项目”,以及省市科委重点计划课题和重大性基础研究课题等。 1994年,作为卫生部国际交流与合作中心特约代表赴美高访,同期出席由国际妇产联盟主办的“世界人类生殖与健康”国际学术交流大会,并在会议上代表中国代表团作学术交流报告。 1995年,英国《China Now》杂志来中国专访李萍主任,被其誉为“妙手观音”。 2003年,主持2个国家级的生殖医学及围产医学培训项目,同年获国家计划生育委员会个人工作先进二等奖。 从医40多年在国内外著名杂志上发表医学论文60余篇,其中有27篇发表在英文杂志,有13篇被The American Journal of Medicine《美国医学杂志》和Integrative Medicine《综合医学》等权威医学刊物编译收录。 李萍主任温馨提醒:得了不排卵,一定要及时去专业医院接受治疗,山东红十字会医院权威治疗不排卵。不排卵患者若想详细了解病情和相关事项,可点击打免费咨询电话:400-658-6699进行咨询,将有专家为您解答疑问,网上提早预约专家,不但可以减免专家挂号费,还可减免部分治疗费用,更方面患者就医。 |
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